- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02681185
Efficacia di una clinica di cura virtuale nella gestione del diabete mellito
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Scopo Determinare se un sistema basato sull'assistenza virtuale può effettivamente fornire assistenza ai pazienti con diabete.
Ipotesi alternativa: l'assistenza virtuale è associata al raggiungimento del controllo glicemico nei pazienti con diabete.
Nullo: l'assistenza virtuale non è associata al raggiungimento del controllo glicemico nei pazienti con diabete.
- Motivazione I potenziali partecipanti allo studio normalmente riceverebbero cure da un medico di base e non avrebbero accesso a uno specialista del diabete. Nello studio avrebbero avuto accesso a un endocrinologo tramite comunicazione online e per telefono.
- Obiettivi L'endpoint primario è determinare se i pazienti che utilizzano l'assistenza virtuale hanno valori ridotti di HbA1c al follow-up. I dati possono essere utilizzati per scrivere un libro bianco che guida le linee guida per il trattamento del diabete nella provincia della British Columbia, in Canada. L'obiettivo è che gli specialisti del diabete siano in grado di fornire assistenza alle aree scarsamente servite senza dover essere fisicamente sul posto.
Metodo di ricerca I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione saranno reclutati e seguiti per sei mesi. Il loro medico di famiglia o il centro per il diabete forniranno un rinvio a uno degli investigatori, che sono specialisti del diabete, per un consulto virtuale via telefono. Le cartelle cliniche pertinenti saranno trasferite per questo consulto.
Dopo il consulto, ai partecipanti verrà chiesto di inviare i livelli di glucosio nel sangue auto-monitorati via e-mail agli specialisti del diabete per il follow-up ogni due settimane. Questi rapporti di follow-up possono portare gli specialisti del diabete ad apportare modifiche alla terapia.
Allo stesso tempo, ai partecipanti durante il periodo di follow-up verrà fornito l'accesso a un sito Web gratuito contenente moduli sull'educazione al diabete simile a un programma di educazione clinica del diabete. Potranno visionarli a loro discrezione..
Ogni 3 mesi ai partecipanti verrà chiesto di sottoporsi a regolari analisi del sangue per valutare la gestione, compresi i livelli di A1C. Questo fa parte delle cure di routine, ma i dati verranno utilizzati per l'analisi.
- I risultati dell'analisi statistica saranno testati per differenze significative tramite t test, così come le altre misure cliniche, mentre le risposte riassunte del sondaggio saranno conteggiate e testate per la correlazione con i cambiamenti nelle misure cliniche.
La dimensione del campione pianificata di 100 è stata stimata dai cambiamenti medi di studi precedenti in A1C e deviazioni standard che coinvolgono metodi simili. Per calcolare la dimensione del campione, sono stati utilizzati una potenza statistica di 0,80 e un alfa di 0,05.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tristan Jeffery, BSc
- Numero di telefono: 604 689 1055
- Email: tristanjeffery.ers@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Adam White, MD
- Numero di telefono: 604 689 1055
- Email: endocrine.research.society@gmail.com
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6J4Y3
- Endocrine Research Society
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete di tipo 2
- Accesso e possibilità di utilizzare Internet su un computer o dispositivo mobile
- Accesso al medico di famiglia e al laboratorio per gli esami del sangue
Criteri di esclusione:
- Pazienti in gravidanza o che stanno tentando di concepire
- Malattia epatica (livelli di AST o ALT > 2,5 volte il livello di riferimento)
- Insufficienza renale con un livello di creatina sierica >200 umol/L
- Pazienti che vedono un endocrinologo o uno specialista del diabete all'interno della loro comunità
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo interventista
Ai partecipanti reclutati verrà fornito l'accesso alla suite Virtual Care tramite Internet e comunicazione telefonica.
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Virtual Care comprende i seguenti servizi e risorse:
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Comparatore attivo: Standard di sicurezza
I partecipanti reclutati riceveranno lo standard di cura del diabete offerto dai servizi nella loro comunità.
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Standard di cura offerto nella comunità del paziente.
Può comportare l'istruzione di persona presso un centro per il diabete e la consultazione con un operatore sanitario.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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HbA1c
Lasso di tempo: Intervalli di 3 mesi per 6 mesi
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Analisi del sangue di routine che misurano i livelli medi di zucchero nel sangue, per un totale di due test saranno eseguiti a intervalli di tre mesi durante il periodo di studio di 6 mesi.
Anche l'A1C basale al momento del reclutamento sarà incluso nell'analisi.
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Intervalli di 3 mesi per 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indagine sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria
Lasso di tempo: Inizio e fine dello studio (sei mesi)
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All'inizio e alla fine dello studio (sei mesi), i partecipanti completeranno un sondaggio auto-riferito sul loro utilizzo dei servizi sanitari, inclusi ricoveri, visite mediche, visite al sito web di intervento, cambiamenti di farmaci percepiti.
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Inizio e fine dello studio (sei mesi)
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Indagine sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Inizio e fine dello studio (sei mesi)
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All'inizio e alla fine dello studio (sei mesi), i partecipanti completeranno il sondaggio Audit for Diabetes Dependent Quality of Life.
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Inizio e fine dello studio (sei mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Adam White, MD, Clinical Associate Professor, UBC
- Investigatore principale: Monika Pawlowska, MD, Clinical Assistant Professor, UBC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Austin MM, Haas L, Johnson T, Parkin CG, Parkin CL, Spollett G, Volpone MT. Self-monitoring of blood glucose: benefits and utilization. Diabetes Educ. 2006 Nov-Dec;32(6):835-6, 844-7. doi: 10.1177/0145721706295873. No abstract available.
- Hirsch IB, Bode BW, Childs BP, Close KL, Fisher WA, Gavin JR, Ginsberg BH, Raine CH, Verderese CA. Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) in insulin- and non-insulin-using adults with diabetes: consensus recommendations for improving SMBG accuracy, utilization, and research. Diabetes Technol Ther. 2008 Dec;10(6):419-39. doi: 10.1089/dia.2008.0104.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Tildesley HD, Mazanderani AB, Ross SA. Effect of Internet therapeutic intervention on A1C levels in patients with type 2 diabetes treated with insulin. Diabetes Care. 2010 Aug;33(8):1738-40. doi: 10.2337/dc09-2256.
- Tildesley HD, Wright AM, Chan JH, Mazanderani AB, Ross SA, Tildesley HG, Lee AM, Tang TS, White AS. A comparison of internet monitoring with continuous glucose monitoring in insulin-requiring type 2 diabetes mellitus. Can J Diabetes. 2013 Oct;37(5):305-8. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.05.006.
- Tildesley HD, Conway ME, Ross SA, Lee AM, Chan JH, Mazanderani AB, Tildesley HG, White AS. Review of the effect of internet therapeutic intervention in patients with type 1 and type 2 diabetes. Diabetes Care. 2014 Feb;37(2):e31-2. doi: 10.2337/dc13-1940. No abstract available.
- Tildesley HD, Po MD, Ross SA. Internet blood glucose monitoring systems provide lasting glycemic benefit in type 1 and 2 diabetes: a systematic review. Med Clin North Am. 2015 Jan;99(1):17-33. doi: 10.1016/j.mcna.2014.08.019. Epub 2014 Oct 18.
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- Virtual Care
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Prove cliniche su Cura virtuale
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