FGF21 och fruktosutmaning hos människor

Inklusionskriterier för magra ämnen:

• Män och kvinnor i åldrarna 18-60
• BMI 19-25 kg/m2; 19-23 för asiatiska ämnen
• Stabil vikt (variation < 3 kg inom 6 månader efter screeningbesök)
• Förmåga att ge informerat samtycke
• Förmåga att följa muntliga och skriftliga instruktioner på engelska
• Användning av medicinskt godkänd form av preventivmedel (monofasisk oral preventivmetod, intrauterin enhet, kirurgisk sterilisering eller 2 kombinerade barriärmetoder)

Specifika uteslutningskriterier för magra ämnen:

• Fastande blodsocker >100; 2 timmar OGTT-blodglukos >140
• Fastande triglycerider >150

Inklusionskriterier för patienter med metabolt syndrom:

3 eller fler av följande (baserat på ett gemensamt vetenskapligt uttalande av Alberti et al, 2009:

• Fastande triglycerider >150 mg/dl (eller vid behandling för förhöjda triglycerider)
• HDL-kolesterol <40 mg/dl hos män eller <50 mg/dl hos kvinnor
• Blodtryck > 130/85 (eller blodtryckssänkande behandling hos en patient med hypertoni i anamnesen)
• Fastande BG >100
• Förhöjd midjemått ** se nedan för ras och etniska specifikationer

Män kvinnor

• Asiatisk eller central, syd- eller indian > 90 cm > 80 cm
• Icke-asiatisk, icke-latino USA > 102 cm > 88 cm

Allmänna uteslutningskriterier

• Typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus diagnostiserad enligt American Diabetes Associations kriterier
• Koronar hjärtsjukdom (historia av hjärtinfarkt, instabil angina pectoris eller kronisk hjärtsvikt)
• Okontrollerad hypertoni (BP > 160/100 mmHg på eller av antihypertensiv medicin)
• Marijuana eller intravenös droganvändning
• Senaste viktminskningen (> 3 kg inom 6 månader efter screeningbesöket)
• Gastropares
• Inflammatorisk eller irritabel tarmsjukdom
• Malignitet behandlad med kemoterapi under de senaste 3 åren
• Depression eller psykos som kräver sjukhusvistelse
• Njurinsufficiens (kreatininclearance < 40 ml/min)
• Transaminaser > 2x över det normala intervallet
• Känd leversjukdom
• Graviditet inom 6 månader efter screeningbesöket
• Laktation
• Underlåtenhet att använda medicinskt godkända preventivmedel
• Historik av operation för behandling av fetma (magband, gastric bypass, gastrisk häftning)
• Ändring av dos av sköldkörtelhormon eller antityreoideamedicin inom 3 månader efter screeningbesöket
• Historik av alkoholmissbruk under de senaste 5 åren
• Fruktosintolerans

Exkluderande mediciner:

• Orala steroider
• Metformin
• Viktminskningsmediciner inklusive receptfria kosttillskott