Den potentiella rollen för Ga-68-PSMA i iscensättning, återställning och övervakning av respons vid primär levercancer: Jämförelse med F-18-FDG

Hepatocellulärt karcinom (HCC) är den femte vanligaste cancerformen och den näst vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall i världen. Hepatit C-virus (HCV) är den vanligaste bakomliggande orsaken till cirros och HCC i västvärlden.

Stadieindelningen av sjukdomen görs genom att kombinera blodprov och avbildningstester. Ultraljudsskanning, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI) är metoder baserade på identifiering eller signifikant förändring i levern.

Dessa förändringar är ibland svåra att identifiera, särskilt när det finns förändringar i leverstrukturen till följd av sjukdom, såsom levercirros.

I många fall är det också svårt att upptäcka sekundär spridning i anatomiska tester, såsom att identifiera en sjukdom i normalstora lymfkörtlar eller tidig skelettdissociation.

Funktionell avbildning bygger inte på strukturella förändringar, utan på förmågan att upptäcka förändringar i vävnadens funktion och egenskaper, såsom en förändring i cellens metaboliska konsumtion eller närvaron av proteiner som kännetecknar tumörvävnaden. PET-skanningar kan visa tumörer cellaktivitet (cancercellerna är mer aggressiva, får i sig mer socker och ser därför mer upptag i PET), upptäcker små tumörer och metastaser utanför levern (eftersom de gör ett helkroppstest). För att slutföra detta test görs också en datortomografi på samma enhet (PET-CT-skanner).

Det finns ett nytt material som kallas prostataspecifikt mRNA som är märkt med galliumisotop (Ga-68-PSMA). Det är ämnet som absorberas i cellerna i tumörens blodkärl. Ga-68-PSMA används nu i stor utsträckning vid diagnos av prostatacancer. De nya undersökningarna fann också möjligheten att använda Ga-68-PSMA i primär levercancer hos patienter på grund av överuttrycket av antigenet i blodkärlen.

Därför kommer testerna med Ga-68-PSMA och F-18-FDG att komplettera varandra och ge en komplett bild av sjukdomens omfattning.

Varje patient har individuella egenskaper hos tumören, och enligt resultaten kommer det att vara möjligt att anpassa testet till patienten med lämpligt material för sjukdomen och detta kommer att vara effektivt för beslutet att behandla och följa upp.

I slutet av studien kommer det att vara möjligt att erbjuda studiedeltagaren det lämpliga funktionella avbildningstestet.