Potencjalna rola Ga-68-PSMA w ocenie stopnia zaawansowania, ponownej ocenie i monitorowaniu odpowiedzi w pierwotnym raku wątroby: porównanie z F-18-FDG

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest piątym najczęściej występującym rakiem i drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem na świecie. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest najczęstszą przyczyną marskości wątroby i HCC w świecie zachodnim.

Stopniowanie choroby odbywa się poprzez połączenie badań krwi i badań obrazowych. Badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) to metody oparte na identyfikacji lub istotnej zmianie w wątrobie.

Zmiany te są czasami trudne do zidentyfikowania, zwłaszcza gdy występują zmiany w strukturze wątroby wynikające z choroby, takiej jak marskość wątroby.

W wielu przypadkach trudno jest również wykryć rozproszenie wtórne w badaniach anatomicznych, takich jak identyfikacja choroby w węzłach chłonnych o prawidłowej wielkości lub wczesna dysocjacja szkieletu.

Obrazowanie czynnościowe nie opiera się na zmianach strukturalnych, ale na możliwości wykrycia zmian w funkcji i właściwościach tkanki, takich jak zmiana zużycia metabolicznego przez komórkę lub obecność białek charakteryzujących tkankę nowotworową. Skany PET mogą wykazać guz aktywność komórek (komórki nowotworowe są bardziej agresywne, uzyskują więcej cukru i przez to lepiej wchłaniają się w PET), wykrywają małe guzy i przerzuty poza wątrobą (ponieważ wykonują badanie całego ciała). Aby ukończyć ten test, wykonuje się również tomografię komputerową na tym samym urządzeniu (skaner PET-CT).

Istnieje nowy materiał zwany mRNA specyficznym dla prostaty, który jest oznaczony izotopem galu (Ga-68-PSMA). Jest to substancja wchłaniana do komórek naczyń krwionośnych guza. Ga-68-PSMA jest obecnie szeroko stosowany w diagnostyce raka prostaty. Nowe badania wykazały również możliwość zastosowania Ga-68-PSMA w pierwotnym raku wątroby u pacjentów ze względu na nadekspresję antygenu w naczyniach krwionośnych.

Dlatego testy z Ga-68-PSMA i F-18-FDG będą się uzupełniać i dadzą pełny obraz zasięgu choroby.

Każdy pacjent ma indywidualną charakterystykę guza i na podstawie wyników będzie można dopasować badanie do pacjenta odpowiednim materiałem do choroby, co będzie miało wpływ na podjęcie decyzji o leczeniu i obserwacji.

Na zakończenie badania będzie można zaproponować uczestnikowi badania odpowiednie funkcjonalne badanie obrazowe.