El papel potencial del Ga-68-PSMA en la estadificación, la reestadificación y la respuesta de seguimiento en el cáncer primario de hígado: comparación con la F-18-FDG

El carcinoma hepatocelular (CHC) es el quinto cáncer más común y la segunda causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en el mundo. El virus de la hepatitis C (VHC) es la causa subyacente más común de cirrosis y HCC en el mundo occidental.

La estadificación de la enfermedad se realiza combinando análisis de sangre y pruebas de imagen. La ecografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) son métodos basados ​​en la identificación de cambios significativos en el hígado.

Esos cambios a veces son difíciles de identificar, especialmente cuando hay cambios en la estructura del hígado como resultado de una enfermedad, como la cirrosis hepática.

En muchos casos también es difícil detectar dispersión secundaria en pruebas anatómicas, como identificar una enfermedad en ganglios linfáticos de tamaño normal o una disociación esquelética temprana.

Las imágenes funcionales no se basan en cambios estructurales, sino en la capacidad de detectar cambios en la función y las propiedades del tejido, como un cambio en el consumo metabólico de la célula o la presencia de proteínas que caracterizan el tejido tumoral. actividad celular (las células cancerosas son más agresivas, obtienen más azúcar y por lo tanto ven más absorción en PET), detectan pequeños tumores y metástasis fuera del hígado (porque hacen una prueba de cuerpo entero). Para completar esta prueba, también se realiza una tomografía computarizada en el mismo dispositivo (escáner PET-CT).

Hay un nuevo material llamado ARNm específico de próstata que está marcado con isótopo de galio (Ga-68-PSMA). Es la sustancia que se absorbe en las células de los vasos sanguíneos del tumor. El Ga-68-PSMA ahora se usa ampliamente en el diagnóstico del cáncer de próstata. Las nuevas investigaciones también encontraron la posibilidad de usar Ga-68-PSMA en pacientes con cáncer de hígado primario debido a la sobreexpresión del antígeno en los vasos sanguíneos.

Por lo tanto, las pruebas con Ga-68-PSMA y F-18-FDG se complementarán y darán una imagen completa de la extensión de la enfermedad.

Cada paciente tiene características individuales del tumor, y de acuerdo a los resultados se podrá adaptar la prueba al paciente con el material adecuado a la enfermedad y esto será efectivo para la decisión de tratamiento y seguimiento.

Al final del estudio será posible ofrecer al participante del estudio la prueba de imagen funcional adecuada.