Den potensielle rollen til Ga-68-PSMA i iscenesettelse, omstaging og overvåkingsrespons ved primær leverkreft: Sammenligning med F-18-FDG

Hepatocellulært karsinom (HCC) er den femte vanligste kreftformen og den nest største årsaken til kreftrelaterte dødsfall i verden. Hepatitt C-virus (HCV) er den vanligste underliggende årsaken til cirrhose og HCC i den vestlige verden.

Iscenesettelsen av sykdommen gjøres ved å kombinere blodprøver og bildediagnostikk. Ultralydskanning, computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) er metoder basert på identifisering av eller betydelig endring i leveren.

Disse endringene er noen ganger vanskelige å identifisere, spesielt når det er endringer i leverstrukturen som følge av sykdom, for eksempel skrumplever.

I mange tilfeller er det også vanskelig å oppdage sekundær spredning i anatomiske tester, slik som å identifisere en sykdom i normal størrelse lymfeknuter eller tidlig skjelettdissosiasjon.

Funksjonell bildediagnostikk er ikke basert på strukturelle endringer, men på evnen til å oppdage endringer i vevets funksjon og egenskaper, slik som endring i cellens metabolske forbruk eller tilstedeværelse av proteiner som karakteriserer svulstvevet.PET-skanninger kan vise svulst celleaktivitet (kreftcellene er mer aggressive, får mer sukker og ser derfor mer opptak i PET), oppdager små svulster og metastaser utenfor leveren (fordi de tar en helkroppstest). For å fullføre denne testen utføres det også en CT-skanning på samme enhet (PET-CT-skanner).

Det er et nytt materiale kalt prostata-spesifikt mRNA som er merket med gallium isotop (Ga-68-PSMA). Det er stoffet som tas opp i cellene i svulstens blodårer. Ga-68-PSMA er nå mye brukt i diagnostisering av prostatakreft. De nye undersøkelsene fant også muligheten for å bruke Ga-68-PSMA i primær leverkreft hos pasienter på grunn av overuttrykk av antigenet i blodårene.

Derfor vil testene med Ga-68-PSMA og F-18-FDG utfylle hverandre og gi et fullstendig bilde av sykdommens omfang.

Hver pasient har individuelle kjennetegn ved svulsten, og i henhold til resultatene vil det være mulig å tilpasse testen til pasienten med egnet materiale for sykdommen og dette vil være effektivt for beslutningen om å behandle og følge opp.

På slutten av studien vil det være mulig å tilby studiedeltakeren en passende funksjonell avbildningstest.