De potentiële rol van Ga-68-PSMA bij stadiëring, herstadiëring en monitoring van respons bij primaire leverkanker: vergelijking met F-18-FDG

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is de vijfde meest voorkomende vorm van kanker en de op één na belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen in de wereld. Hepatitis C-virus (HCV) is de meest voorkomende onderliggende oorzaak van cirrose en HCC in de westerse wereld.

De stadiëring van de ziekte wordt gedaan door bloedonderzoek en beeldvormingsonderzoek te combineren. Echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scans zijn methoden die zijn gebaseerd op het identificeren of significante verandering in de lever.

Die veranderingen zijn soms moeilijk te identificeren, vooral wanneer er veranderingen zijn in de leverstructuur als gevolg van een ziekte, zoals levercirrose.

In veel gevallen is het ook moeilijk om secundaire verstrooiing te detecteren in anatomische tests, zoals het identificeren van een ziekte in lymfeklieren van normale grootte of vroege skeletdissociatie.

Functionele beeldvorming is niet gebaseerd op structurele veranderingen, maar op het vermogen om veranderingen in de functie en eigenschappen van het weefsel te detecteren, zoals een verandering in de metabolische consumptie van de cel of de aanwezigheid van eiwitten die het tumorweefsel kenmerken. PET-scans kunnen tumoren aantonen celactiviteit (de kankercellen zijn agressiever, krijgen meer suiker binnen en zien daardoor meer opname in PET), detecteren kleine tumoren en uitzaaiingen buiten de lever (omdat ze een hele lichaamstest doen). Om deze test te voltooien, wordt er ook een CT-scan uitgevoerd op hetzelfde apparaat (PET-CT-scanner).

Er is een nieuw materiaal genaamd prostaatspecifiek mRNA dat is gemarkeerd met galliumisotoop (Ga-68-PSMA). Het is de stof die wordt opgenomen in de cellen van de bloedvaten van de tumor. De Ga-68-PSMA wordt nu veel gebruikt bij de diagnose van prostaatkanker. De nieuwe onderzoeken vonden ook de mogelijkheid om Ga-68-PSMA te gebruiken bij primaire leverkanker bij patiënten vanwege de overexpressie van het antigeen in de bloedvaten.

De testen met Ga-68-PSMA en F-18-FDG zullen elkaar dus aanvullen en een compleet beeld geven van de omvang van de ziekte.

Elke patiënt heeft individuele kenmerken van de tumor en volgens de resultaten zal het mogelijk zijn om de test aan te passen aan de patiënt met het juiste materiaal voor de ziekte en dit zal effectief zijn voor de beslissing om te behandelen en op te volgen.

Aan het einde van de studie zal het mogelijk zijn om de studiedeelnemer de juiste functionele beeldvormende test aan te bieden.