Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Genterapi hos patienter med mukopolysackaridossjukdom

19 november 2024 uppdaterad av: Fondazione Telethon

En fas I/II öppen etikett, dosupptrappning, säkerhetsstudie i försökspersoner med mukopolysackaridos typ VI (MPS VI) med användning av adenoassocierad viral vektor 8 för att leverera den mänskliga ARSB-genen till levern

Denna studie undersökte säkerheten och effekten av genterapimetoder för Mukopolysackaridos typ VI-sjukdom orsakad av bristen på arylsulfatas B (ARSB) enzym. Syftet med studien är att utvärdera säkerheten och effekten av behandlingen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Mukopolysackaridos typ VI sjukdom är involverad i lysosomal lagringsstörning. MPS VI-sjukdomen kännetecknas av tillväxthämning, grumling av hornhinnan, hjärtklaffsjukdom, organomegali, skelettdysplasi, utan inblandning i centrala nervsystemet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

9

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Naples, Italien, 80131
        • Department of Translational Medicine (DISMET) of "Federico II" University, Naples
      • Ankara, Kalkon
        • Children's Hospital Hacettepe University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

6 månader till 61 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Dokumenterad biokemisk och molekylär diagnos av MPS VI. Testning av homozygota eller sammansatta heterozygota sjukdomsorsakande mutationer av ARSB-genen måste ha utförts av ett ackrediterat laboratorium.
  2. Försökspersonerna måste vara 4 år eller äldre.
  3. Försökspersoner bör ha fått ERT i minst 12 månader före inskrivningen och bör fortsätta att få ERT till 7-14 dagar innan IMP administrering.
  4. Dokumenterat informerat samtycke; villighet att följa protokoll och att delta i långsiktig uppföljning, vilket framgår av skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersoner som inte kan eller vill uppfylla kraven i studien.
  2. Deltagande i en klinisk studie med ett prövningsläkemedel under de 6 månaderna före inskrivningen i denna prövning.
  3. Ämnen kan inte utföra 6MWT.
  4. Anamnes med allvarlig anafylaktoid reaktion på Naglazyme hos patienter som fått ERT som kan påverka säkerheten (allvarlig reaktion är avsedd att vara en andningsnedsättning som är livshotande).
  5. Förekomst av trakeostomi eller behov av andningshjälp.
  6. Patienter med tecken på progressiv myelomalaci som anses vara tillräckligt allvarlig för att kräva nackoperation under de första sex månaderna efter inskrivningen.
  7. Värden för ASAT eller ALAT över den övre gränsen för normalområdet vid baslinje 2 (vid -5 dagar) utvärderingar.
  8. Samexistens av kroniska sjukdomar eller kliniskt relevanta onormala laboratorievärden vid baslinjen; infektioner med hepatit B, C eller HIV (baslinje 1).
  9. Systemisk kortikosteroidbehandling eller andra immunsuppressiva/immunmodulerande läkemedel inom 2 månader före administrering av IMP.
  10. Kvinnliga individer i fertil ålder som är gravida eller ammar eller ovilliga att använda effektiva preventivmedel i minst ett år efter IMP administrering.
  11. Fertila manliga individer som är ovilliga att använda manliga preventivmedel som kondom.
  12. Varje annan förutsättning som inte skulle tillåta försökspersonen att genomföra uppföljande undersökningar under studiens gång och som enligt utredarens uppfattning skulle göra ämnet olämpligt för studien.
  13. Förekomst av serum NAB till AAV8 över analysgränsen för detektion (screening och baslinje 1).
  14. Närvaro av serumantikroppar anti-ARSB över den övre gränsen för detektion av analysen (antikroppar anti-ARSB-nivå >31250 eller deklarerade positiva vid värdet av serumspädning 1,10 enligt den utförda analysen) vid Screening och Baseline 1.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: öppen etikett

Adenoassocierad viral vektor serotyp 8 med leverspecifik tyroxinbindande globulin (TBG)-promotor som driver uttrycket av den humana ARSB-genen utspädd i dess slutliga formuleringsmedium [läkemedelsprodukt (DP) utspädd i 0,9 % saltlösning och 0,25 % av humant serumalbumin].

Det finns fyra dosnivåer:

  • 'Startdos' är 6x1011 gc vektor per kg kroppsvikt.
  • 'Hög dos' är 2x1012 gc vektor per kg kroppsvikt.
  • "Mycket hög dos" är 6x1012 gc vektor per kg kroppsvikt.
  • 'Låg dos' är 2x1011 gc vektor per kg kroppsvikt. Mellandoser är också möjliga. Administreringen av IMP kommer att utföras i en perifer ven (t.ex. median cubital ven) under 2-4 timmar med hjälp av en infusionspump. Den slutliga IMP-volymen som ska injiceras beräknas baserat på patientens vikt (bestäms på dagen för sjukhusinläggning), som 3 ml/kg.

Adeno-associerad viral vektor serotyp 8 med leverspecifik tyroxinbindande globulin (TBG)-promotor som driver uttrycket av den humana ARSB-genen. Det finns fyra dosnivåer:

  • Startdosen är 6x1011 gc vektor per kg kroppsvikt;
  • Hög dos är 2x1012 gc vektor per kg kroppsvikt och kommer att administreras efter att minst två försökspersoner vid startdosen inte har upplevt någon DLT;
  • Mycket hög dos är 6x1012 vektor per kg kroppsvikt och kommer att administreras efter att tre försökspersoner i den höga dosen inte har upplevt någon DLT;
  • Låg dos är 2x1011 gc vektor per kg kroppsvikt. Mellandoser är också möjliga. Administreringen av IMP kommer att utföras i en perifer ven. Den slutliga IMP-volymen som ska injiceras beräknas baserat på patientens vikt (bestäms på dagen för sjukhusinläggning), som 3 ml/kg.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet och tolerabilitet för IMP-administrationen
Tidsram: Från GT upp till 5 år efter IMP-administration vid följande besök: dagar 1,2,3; veckor 2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14; månader 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5.
Övergripande säkerhet och tolerabilitet kommer att fastställas genom övervakning av biverkningar, laboratorie- och kliniska undersökningar och bildundersökningar (till exempel fullständig fysisk undersökning med registrering av vitala tecken, leverultraljud, mätning av transaminaser, sköldkörtelhormoner, kreatinin, albumin, totala proteiner i blod och urin och urea, C3 och C4 i blod).
Från GT upp till 5 år efter IMP-administration vid följande besök: dagar 1,2,3; veckor 2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14; månader 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5.
Primärt effektutfall - GAG-nivåer i urinen
Tidsram: Från GT upp till 5 år efter IMP-administration vid följande besök: dagar 1,2,3; månader 4,9,12,15; år 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 5.
För att bestämma effektiviteten av genterapi jämförs nivåerna av utsöndring av GAG i urinen efter injektion med genomsnittet av GAG i urin före injektion bestämt vid baslinje 1 och vid besök 1.
Från GT upp till 5 år efter IMP-administration vid följande besök: dagar 1,2,3; månader 4,9,12,15; år 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 5.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sekundärt effektutfall - uthållighet
Tidsram: Från GT upp till 5 år efter IMP-administration vid följande besök: månader 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Uthållighet mätt med 6-minuters gångtest (6MWT) för gångande försökspersoner, 3-minuters trappklättringstest (3MSCT) i gångpersoner.
Från GT upp till 5 år efter IMP-administration vid följande besök: månader 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Sekundärt effektutfall - lungvolymer
Tidsram: Från GT upp till 5 år efter IMP-administration vid följande besök: månader 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Forcerad vitalkapacitet (FVC) och forcerad utandningsvolym vid 1 sekund (FEV1) hos samarbetsvilliga försökspersoner.
Från GT upp till 5 år efter IMP-administration vid följande besök: månader 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Nicola Brunetti-Pierri, Department of Translational Medicine (DISMET) of "Federico II" University, Naples

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 juli 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juli 2021

Avslutad studie (Faktisk)

16 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 april 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 maj 2017

Första postat (Faktisk)

2 juni 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 november 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 november 2024

Senast verifierad

1 november 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Mukopolysackaridos typ VI

Kliniska prövningar på AAV2/8.TBG.hARSB

Prenumerera