Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Genterapi hos pasienter med mucopolysaccharidosis sykdom

22. november 2021 oppdatert av: Fondazione Telethon

En fase I/II åpen etikett, doseeskalering, sikkerhetsstudie i forsøkspersoner med mukopolysakkaridose type VI (MPS VI) ved bruk av adeno-assosiert viral vektor 8 for å levere det humane ARSB-genet til leveren

Denne studien undersøkte sikkerheten og effekten av genterapitilnærminger for Mucopolysaccharidosis type VI sykdom forårsaket av mangel på arylsulfatase B (ARSB) enzym. Målet med studien er å evaluere sikkerheten og effekten av behandlingen.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Mukopolysakkaridose type VI sykdom er involvert i lysosomal lagringsforstyrrelse. MPS VI-sykdommen er preget av vekstretardasjon, uklarhet i hornhinnen, hjerteklaffsykdom, organomegali, skjelettdysplasi, uten involvering av sentralnervesystemet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Naples, Italia, 80131
        • Department of Translational Medicine (DISMET) of "Federico II" University, Naples
      • Ankara, Tyrkia
        • Children's Hospital Hacettepe University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

2 år til 63 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Dokumentert biokjemisk og molekylær diagnose av MPS VI. Testing for homozygote eller sammensatte heterozygote sykdomsfremkallende mutasjoner av ARSB-genet må være utført av et akkreditert laboratorium.
  2. Forsøkspersonene må være 4 år eller eldre.
  3. Forsøkspersoner bør ha mottatt ERT i minst 12 måneder før registrering og bør fortsette å motta ERT inntil 7-14 dager før IMP-administrasjon.
  4. Dokumentert informert samtykke; vilje til å følge protokollen og delta i langsiktig oppfølging, som dokumentert ved skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Emner som ikke kan eller vil oppfylle kravene til studiet.
  2. Deltakelse i en klinisk studie med et undersøkelseslegemiddel i de 6 månedene før registrering i denne studien.
  3. Emner som ikke kan utføre 6MWT.
  4. Anamnese med alvorlig anafylaktoid reaksjon på Naglazyme hos personer som får ERT som kan påvirke sikkerheten (alvorlig reaksjon er ment å være en respirasjonssvikt som er livstruende).
  5. Tilstedeværelse av trakeostomi eller behov for ventilasjonshjelp.
  6. Personer med tegn på progressiv myelomalasi som anses som alvorlig nok til å kreve nakkeoperasjon de første seks månedene etter innmelding.
  7. Verdier av AST eller ALAT over den øvre grensen for normalområdet ved baseline 2 (ved -5 dager) evalueringer.
  8. Sameksistens av kroniske sykdommer eller klinisk relevante unormale baseline laboratorieverdier; infeksjoner med hepatitt B, C eller HIV (grunnlinje 1).
  9. Systemisk kortikosteroidbehandling eller andre immunsuppressive/immunmodulerende legemidler innen 2 måneder før IMP-administrasjon.
  10. Kvinnelige individer i fertil alder som er gravide eller ammer eller uvillige til å bruke effektiv prevensjon i minst ett år etter IMP-administrasjon.
  11. Fertile mannlige individer som ikke er villige til å bruke mannlige barriereprevensjonsmidler som kondom.
  12. Ethvert annet forhold som ikke tillater forsøkspersonen å gjennomføre oppfølgingsundersøkelser i løpet av studiet og som etter utrederens oppfatning vil gjøre faget uegnet for studiet.
  13. Tilstedeværelse av serum NAB til AAV8 over grensen for deteksjon av analysen (Screening og Baseline 1).
  14. Tilstedeværelse av serumantistoffer anti-ARSB over den øvre grensen for deteksjon av analysen (antistoffer anti-ARSB-nivå >31250 eller erklært positive ved verdien av serumfortynning 1,10 i henhold til den utførte analysen) ved screening og baseline 1.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: åpen etikett

Adeno-assosiert viral vektor serotype 8 med leverspesifikk tyroksinbindende globulin (TBG)-promoter som driver uttrykket av det humane ARSB-genet fortynnet i dets endelige formuleringsmedium [Medikamentprodukt (DP) fortynnet i 0,9 % saltvannsløsning og 0,25 % av humant serumalbumin].

Fire dosenivåer er tilgjengelige:

  • 'Startdose' er 6x1011 gc vektor per kg kroppsvekt.
  • 'Høy dose' er 2x1012 gc vektor per kg kroppsvekt.
  • 'Svært høy dose' er 6x1012 gc vektor per kg kroppsvekt.
  • 'Lavdose' er 2x1011 gc vektor per kg kroppsvekt. Mellomdoser er også mulig. Administreringen av IMP vil bli utført i en perifer vene (f.eks. median cubital vene) over 2-4 timer ved bruk av en infusjonspumpe. Det endelige IMP-volumet som skal injiseres beregnes basert på pasientens vekt (bestemt på sykehusinnleggelsesdagen), som 3 ml/kg.

Adeno-assosiert viral vektor serotype 8 med leverspesifikk tyroksinbindende globulin (TBG) promoter som driver uttrykket av det humane ARSB-genet. Fire dosenivåer er tilgjengelige:

  • Startdose er 6x1011 gc vektor per kg kroppsvekt;
  • Høy dose er 2x1012 gc vektor per kg kroppsvekt og vil bli administrert etter at minst to forsøkspersoner ved startdosen ikke har opplevd DLT;
  • Svært høy dose er 6x1012 vektor per kg kroppsvekt og vil bli administrert etter at tre personer med høy dose ikke har opplevd noen DLT;
  • Lav dose er 2x1011 gc vektor per kg kroppsvekt. Mellomdoser er også mulig. Administreringen av IMP vil bli utført i en perifer vene. Det endelige IMP-volumet som skal injiseres beregnes basert på pasientens vekt (bestemt på sykehusinnleggelsesdagen), som 3 ml/kg.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet og toleranse for IMP-administrasjonen
Tidsramme: Fra GT opp til 5 år etter IMP-administrasjon ved følgende besøk: dager 1,2,3; uker 2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14; måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5.
Samlet sikkerhet og tolerabilitet vil bli bestemt gjennom overvåking av uønskede hendelser, laboratorie- og kliniske undersøkelser og bildediagnostiske studier (for eksempel fullstendig fysisk undersøkelse med registrering av vitale tegn, leverultralyd, måling av transaminaser, skjoldbruskhormoner, kreatinin, albumin, totale proteiner i blod og urin og urea, C3 og C4 i blod).
Fra GT opp til 5 år etter IMP-administrasjon ved følgende besøk: dager 1,2,3; uker 2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14; måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5.
Primært effektutfall - GAG-nivåer i urinen
Tidsramme: Fra GT opp til 5 år etter IMP-administrasjon ved følgende besøk: dager 1,2,3; måneder 4,9,12,15; år 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 5.
For å bestemme effekten av genterapi, vil utskillelsesnivåer av GAG i urinen etter injeksjon bli sammenlignet med gjennomsnittet av GAG i urin før injeksjon bestemt ved baseline 1 og ved besøk 1.
Fra GT opp til 5 år etter IMP-administrasjon ved følgende besøk: dager 1,2,3; måneder 4,9,12,15; år 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 5.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sekundært effektutfall - utholdenhet
Tidsramme: Fra GT opp til 5 år etter IMP-administrasjon ved følgende besøk: måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Utholdenhet målt ved 6-minutters gangtest (6MWT) hos gående personer, 3-minutters trappeklatretest (3MSCT) i gående.
Fra GT opp til 5 år etter IMP-administrasjon ved følgende besøk: måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Sekundært effektutfall - lungevolumer
Tidsramme: Fra GT opp til 5 år etter IMP-administrasjon ved følgende besøk: måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Forsert vitalkapasitet (FVC) og forsert ekspirasjonsvolum ved 1 sekund (FEV1) hos samarbeidende forsøkspersoner.
Fra GT opp til 5 år etter IMP-administrasjon ved følgende besøk: måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nicola Brunetti-Pierri, Department of Translational Medicine (DISMET) of "Federico II" University, Naples

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. juli 2017

Primær fullføring (Forventet)

30. juni 2025

Studiet fullført (Forventet)

30. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. april 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mai 2017

Først lagt ut (Faktiske)

2. juni 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. november 2021

Sist bekreftet

1. november 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Mukopolysakkaridose type VI

Kliniske studier på AAV2/8.TBG.hARSB

3
Abonnere