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粘多糖病患者的基因治疗

2021年11月22日 更新者:Fondazione Telethon

I/II 期开放标签、剂量递增、VI 型粘多糖贮积症 (MPS VI) 受试者的安全性研究,使用腺相关病毒载体 8 将人类 ARSB 基因递送至肝脏

本研究调查了基因治疗方法对芳基硫酸酯酶 B (ARSB) 酶缺乏引起的粘多糖贮积症 VI 型疾病的安全性和有效性。 该研究的目的是评估治疗的安全性和有效性。

研究概览

地位

主动,不招人

详细说明

粘多糖贮积症 VI 型疾病与溶酶体贮积症有关。 MPS VI 疾病的特征是生长迟缓、角膜混浊、心脏瓣膜疾病、器官肿大、骨骼发育不良,但没有中枢神经系统受累。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Naples、意大利、80131
        • Department of Translational Medicine (DISMET) of "Federico II" University, Naples
      • Ankara、火鸡
        • Children's Hospital Hacettepe University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 至 63年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 记录了 MPS VI 的生化和分子诊断。 ARSB 基因的纯合子或复合杂合子致病突变的检测必须由认可的实验室进行。
  2. 受试者必须年满 4 岁或以上。
  3. 受试者在入组前应已接受 ERT 至少 12 个月,并应继续接受 ERT 直至 IMP 给药前 7-14 天。
  4. 书面知情同意书;愿意遵守协议并参与长期随访,如书面知情同意书所证明。

排除标准:

  1. 受试者不能或不愿满足研究要求。
  2. 在参加本试验之前的 6 个月内参加过使用试验药物的临床研究。
  3. 无法执行 6MWT 的受试者。
  4. 接受可能影响安全性的 ERT 的受试者对 Naglazyme 的严重类过敏反应史(严重反应意味着危及生命的呼吸损伤事件)。
  5. 存在气管切开术或需要通气辅助。
  6. 有进行性骨髓软化症证据的受试者被认为严重到需要在入组后的前六个月内进行颈部手术。
  7. AST 或 ALT 值高于基线 2(-5 天)评估的正常范围上限。
  8. 并存慢性疾病或临床相关的异常基线实验室值;乙型、丙型或 HIV 感染(基线 1)。
  9. IMP给药前2个月内全身皮质类固醇治疗或其他免疫抑制/免疫调节药物。
  10. 怀孕或哺乳或在 IMP 给药后至少一年内不愿使用有效避孕措施的育龄女性个体。
  11. 不愿使用避孕套等男性屏障避孕药具的生育男性个体。
  12. 任何其他不允许受试者在研究过程中完成后续检查的情况,以及研究者认为会使受试者不适合研究的任何其他情况。
  13. AAV8 血清 NAB 的存在高于测定的检测限(筛选和基线 1)。
  14. 在筛选和基线 1 时存在高于检测上限的抗 ARSB 血清抗体(抗体抗 ARSB 水平 > 31250 或根据所执行的检测在血清稀释度 1.10 的值下宣布为阳性)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:打开标签

腺相关病毒载体血清型 8,带有肝脏特异性甲状腺素结合球蛋白 (TBG) 启动子,驱动人类 ARSB 基因的表达,稀释于其最终制剂培养基 [药物产品 (DP) 稀释于 0.9% 盐水溶液和 0​​.25% 人血清白蛋白]。

提供四种剂量水平:

  • “起始剂量”是每公斤体重 6x1011 gc 的载体。
  • “高剂量”是每公斤体重 2x1012 gc 的载体。
  • “非常高的剂量”是每公斤体重 6x1012 gc 的载体。
  • “低剂量”是每公斤体重 2x1011 gc 的载体。 中间剂量也是可能的。 IMP 的给药将在外周静脉中进行(例如 使用输液泵在 2-4 小时内输注肘中静脉)。 IMP 最终注射体积根据患者体重(入院当天确定)计算,为 3 mL/kg。

腺相关病毒载体血清型 8,具有驱动人类 ARSB 基因表达的肝脏特异性甲状腺素结合球蛋白 (TBG) 启动子。 提供四种剂量水平:

  • 起始剂量为每公斤体重 6x1011 gc 载体;
  • 高剂量是每公斤体重 2x1012 gc 的载体,并且将在至少两名起始剂量的受试者没有经历 DLT 后给药;
  • 非常高的剂量是每公斤体重 6x1012 载体,将在三名高剂量受试者没有经历 DLT 后给药;
  • 低剂量是每公斤体重 2x1011 gc 的载体。 中间剂量也是可能的。 IMP 的给药将在外周静脉中进行。 IMP 最终注射体积根据患者体重(入院当天确定)计算,为 3 mL/kg。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
IMP 管理的安全性和耐受性
大体时间:从 GT 到 IMP 管理后 5 年,在以下访问中:第 1、2、3 天;第 2、3、6、7、8、9、10、11、12、13、14 周;第 4、9、12 个月; 1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5 年。
总体安全性和耐受性将通过监测不良事件、实验室和临床调查以及影像学研究(例如记录生命体征的完整身体检查、肝脏超声、转氨酶测量、甲状腺激素、肌酐、白蛋白、血液中的总蛋白和尿液和血液中的尿素、C3 和 C4)。
从 GT 到 IMP 管理后 5 年,在以下访问中:第 1、2、3 天;第 2、3、6、7、8、9、10、11、12、13、14 周;第 4、9、12 个月; 1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5 年。
主要疗效结果 - 尿液 GAG 水平
大体时间:从 GT 到 IMP 管理后 5 年,在以下访问中:第 1、2、3 天;第 4、9、12、15 个月; 1.5、1.75、2、2.5、3、4、5 年。
为了确定基因治疗的功效,将注射后尿液 GAG 排泄水平与在基线 1 和访问 1 时确定的注射前尿液 GAG 的平均值进行比较。
从 GT 到 IMP 管理后 5 年,在以下访问中:第 1、2、3 天;第 4、9、12、15 个月; 1.5、1.75、2、2.5、3、4、5 年。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
次要疗效结果 - 耐力
大体时间:从 GT 到 IMP 给药后 5 年的以下访视:第 4、9、12 个月; 1.5、2、2.5、3 年级。
耐力通过步行受试者的 6 分钟步行测试 (6MWT) 和步行受试者的 3 分钟爬楼梯测试 (3MSCT) 测量。
从 GT 到 IMP 给药后 5 年的以下访视:第 4、9、12 个月; 1.5、2、2.5、3 年级。
次要疗效结果 - 肺容量
大体时间:从 GT 到 IMP 给药后 5 年的以下访视:第 4、9、12 个月; 1.5、2、2.5、3 年级。
合作受试者的用力肺活量 (FVC) 和第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)。
从 GT 到 IMP 给药后 5 年的以下访视:第 4、9、12 个月; 1.5、2、2.5、3 年级。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nicola Brunetti-Pierri、Department of Translational Medicine (DISMET) of "Federico II" University, Naples

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年7月17日

初级完成 (预期的)

2025年6月30日

研究完成 (预期的)

2025年9月30日

研究注册日期

首次提交

2017年4月12日

首先提交符合 QC 标准的

2017年5月29日

首次发布 (实际的)

2017年6月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年12月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年11月22日

最后验证

2021年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

粘多糖贮积症 VI 型的临床试验

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