Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genterapi hos patienter med mucopolysaccharidosis sygdom

19. november 2024 opdateret af: Fondazione Telethon

En fase I/II åben etiket, dosiseskalering, sikkerhedsundersøgelse i forsøgspersoner med mucopolysaccharidosis type VI (MPS VI) under anvendelse af adeno-associeret viral vektor 8 til at levere det humane ARSB-gen til leveren

Denne undersøgelse undersøgte sikkerheden og effektiviteten af ​​genterapitilgange til Mucopolysaccharidosis type VI sygdom forårsaget af mangel på arylsulfatase B (ARSB) enzym. Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​behandlingen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mucopolysaccharidosis type VI sygdom er involveret i lysosomal opbevaringsforstyrrelse. MPS VI-sygdommen er karakteriseret ved væksthæmning, uklarhed i hornhinden, hjerteklapsygdom, organomegali, skeletdysplasi uden involvering af centralnervesystemet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Naples, Italien, 80131
        • Department of Translational Medicine (DISMET) of "Federico II" University, Naples
      • Ankara, Kalkun
        • Children's Hospital Hacettepe University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 måneder til 61 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Dokumenteret biokemisk og molekylær diagnose af MPS VI. Testning for homozygote eller sammensatte heterozygote sygdomsfremkaldende mutationer af ARSB-genet skal være udført af et akkrediteret laboratorium.
  2. Forsøgspersonerne skal være 4 år eller ældre.
  3. Forsøgspersoner bør have modtaget ERT i mindst 12 måneder før tilmelding og bør fortsætte med at modtage ERT indtil 7-14 dage før IMP-administration.
  4. Dokumenteret informeret samtykke; villighed til at overholde protokollen og deltage i langsigtet opfølgning, som dokumenteret ved skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner, der ikke kan eller ønsker at opfylde kravene til undersøgelsen.
  2. Deltagelse i et klinisk studie med et forsøgslægemiddel i de 6 måneder forud for tilmelding til dette forsøg.
  3. Emner ude af stand til at udføre 6MWT.
  4. Anamnese med svær anafylaktoid reaktion på Naglazyme hos personer, der fik ERT, som kunne påvirke sikkerheden (alvorlig reaktion er ment som en hændelse af åndedrætsnedsættelse, der er livstruende).
  5. Tilstedeværelse af trakeostomi eller behov for respiratorhjælp.
  6. Personer med tegn på progressiv myelomalaci, der anses for at være alvorlig nok til at kræve nakkeoperation i de første seks måneder efter indskrivning.
  7. Værdier af AST eller ALAT over den øvre grænse for normalområdet ved baseline 2 (ved -5 dage) evalueringer.
  8. Sameksistens af kroniske sygdomme eller klinisk relevante unormale baseline laboratorieværdier; infektioner med hepatitis B, C eller HIV (Baseline 1).
  9. Systemisk kortikosteroidbehandling eller andre immunsuppressive/immunmodulerende lægemidler inden for 2 måneder før IMP-administration.
  10. Kvindelige individer i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammende eller uvillige til at bruge effektiv prævention i mindst et år efter IMP-administration.
  11. Fertile mandlige individer, der ikke er villige til at bruge mandlige barriere-præventionsmidler såsom kondom.
  12. Enhver anden betingelse, der ikke ville tillade forsøgspersonen at gennemføre opfølgende undersøgelser i løbet af undersøgelsen, og som efter investigators opfattelse ville gøre emnet uegnet til undersøgelsen.
  13. Tilstedeværelse af serum NAB til AAV8 over grænsen for detektion af assayet (screening og baseline 1).
  14. Tilstedeværelse af serumantistoffer anti-ARSB over den øvre grænse for detektion af assayet (antistoffer anti-ARSB niveau >31250 eller erklæret positive ved værdien af ​​serumfortynding 1,10 i henhold til det udførte assay) ved screening og baseline 1.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: åben etiket

Adeno-associeret viral vektor serotype 8 med leverspecifik thyroxin-bindende globulin (TBG) promotor, der driver ekspressionen af ​​det humane ARSB-gen fortyndet i dets endelige formuleringsmedium [lægemiddelprodukt (DP) fortyndet i 0,9% saltvandsopløsning og 0,25% af humant serumalbumin].

Fire dosisniveauer er tilgængelige:

  • 'Startdosis' er 6x1011 gc vektor pr. kg kropsvægt.
  • 'Høj dosis' er 2x1012 gc vektor pr. kg kropsvægt.
  • 'Meget høj dosis' er 6x1012 gc vektor pr. kg kropsvægt.
  • 'Lav dosis' er 2x1011 gc vektor pr. kg kropsvægt. Mellemdoser er også mulige. Administrationen af ​​IMP vil blive udført i en perifer vene (f.eks. median cubital vene) over 2-4 timer ved hjælp af en infusionspumpe. Det endelige IMP-volumen, der skal injiceres, beregnes ud fra patientens vægt (bestemt på indlæggelsesdagen) som 3 ml/kg.

Adeno-associeret viral vektor serotype 8 med leverspecifik thyroxinbinding globulin (TBG) promotor, der driver ekspressionen af ​​det humane ARSB-gen. Fire dosisniveauer er tilgængelige:

  • Startdosis er 6x1011 gc vektor pr. kg legemsvægt;
  • Høj dosis er 2x1012 gc vektor pr. kg legemsvægt og vil blive administreret, efter at mindst to forsøgspersoner ved startdosis ikke har oplevet nogen DLT;
  • Meget høj dosis er 6x1012 vektor pr. kg legemsvægt og vil blive administreret, efter at tre forsøgspersoner i den høje dosis ikke har oplevet nogen DLT;
  • Lav dosis er 2x1011 gc vektor pr. kg kropsvægt. Mellemdoser er også mulige. Administrationen af ​​IMP vil blive udført i en perifer vene. Det endelige IMP-volumen, der skal injiceres, beregnes ud fra patientens vægt (bestemt på indlæggelsesdagen) som 3 ml/kg.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
IMP-administrationens sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Fra GT op til 5 år efter IMP-administration ved følgende besøg: dag 1,2,3; uger 2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14; måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5.
Den overordnede sikkerhed og tolerabilitet vil blive bestemt gennem overvågning af uønskede hændelser, laboratorie- og kliniske undersøgelser og billeddiagnostiske undersøgelser (f.eks. fuldstændig fysisk undersøgelse med registrering af vitale tegn, leverultralyd, måling af transaminaser, thyroideahormoner, kreatinin, albumin, totalproteiner i blod og urin og urinstof, C3 og C4 i blod).
Fra GT op til 5 år efter IMP-administration ved følgende besøg: dag 1,2,3; uger 2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14; måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5.
Primært effektresultat - GAG-niveauer i urinen
Tidsramme: Fra GT op til 5 år efter IMP-administration ved følgende besøg: dag 1,2,3; måneder 4,9,12,15; år 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 5.
For at bestemme effektiviteten af ​​genterapi vil post-injektion urin-GAG-udskillelsesniveauer blive sammenlignet med gennemsnittet af præ-injektion urin-GAG bestemt ved baseline 1 og ved besøg 1.
Fra GT op til 5 år efter IMP-administration ved følgende besøg: dag 1,2,3; måneder 4,9,12,15; år 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 5.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sekundært effektudfald - udholdenhed
Tidsramme: Fra GT op til 5 år efter IMP-administration ved følgende besøg: måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Udholdenhed målt ved 6-minutters gangtest (6MWT) hos gående forsøgspersoner, 3-minutters trappestigningstest (3MSCT) hos gående emner.
Fra GT op til 5 år efter IMP-administration ved følgende besøg: måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Sekundært effektudfald - lungevolumener
Tidsramme: Fra GT op til 5 år efter IMP-administration ved følgende besøg: måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.
Forceret vitalkapacitet (FVC) og forceret udåndingsvolumen efter 1 sekund (FEV1) hos samarbejdsvillige forsøgspersoner.
Fra GT op til 5 år efter IMP-administration ved følgende besøg: måneder 4,9,12; år 1,5, 2, 2,5, 3.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nicola Brunetti-Pierri, Department of Translational Medicine (DISMET) of "Federico II" University, Naples

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. juli 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

16. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. april 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

2. juni 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Mucopolysaccharidosis Type VI

Kliniske forsøg med AAV2/8.TBG.hARSB

Abonner