Effekt av allopurinol på mono och samtidig administrering med statiner på trombocytreaktivitet på diabetespatienter som behandlas med aspirin och insulin

Diabetes mellitus är förknippat med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Betydande kliniska och experimentella bevis tyder på att både diabetes och insulinresistens orsakar en kombination av endotelial dysfunktioner, vilket kan minska det vaskulära endotelets anti-aterogena roll. Hos patienter med diabetes eller insulinresistens kan endotelial dysfunktion därför vara ett kritiskt tidigt mål för att förebygga ateroskleros och hjärt-kärlsjukdom. Det har varit inblandat som en oberoende riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom och för tidig kardiovaskulär mortalitet för patienter med typ 1 och typ 2 diabetes mellitus, såväl som för patienter med essentiell hypertoni. En fullständig biokemisk förståelse av de mekanismer genom vilka hyperglykemi orsakar vaskulära funktionella och strukturella förändringar associerade med den diabetiska miljön undviker oss fortfarande. Under de senaste åren har de många biokemiska och metaboliska vägarna som postulerats ha en orsaksroll i patogenesen av diabetisk kärlsjukdom destillerats till flera förenande hypoteser. Rollen av kronisk hyperglykemi i utvecklingen av diabetiska mikrovaskulära komplikationer och vid neuropati har tydligt fastställts. De biokemiska eller cellulära kopplingarna mellan förhöjda blodsockernivåer och de vaskulära lesionerna förblir dock ofullständigt förstådda. Ett antal försök har visat att statinbehandling såväl som angiotensinomvandlande enzymhämmare är associerade med förbättringar av endotelfunktionen vid diabetes. Även om antioxidanter ger en kortvarig förbättring av endotelfunktionen hos människor, har alla studier av effektiviteten av förebyggande antioxidantterapi varit en besvikelse. I själva verket förblir kontroll av hyperglykemi således det bästa sättet att förbättra endotelfunktionen och förhindra ateroskleros och andra kardiovaskulära komplikationer av diabetes.