Wirkung von Allopurinol auf die Mono- und Co-Verabreichung mit Statinen auf die Thrombozytenreaktivität bei mit Aspirin und Insulin behandelten Diabetikern

Diabetes mellitus ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Umfangreiche klinische und experimentelle Beweise deuten darauf hin, dass sowohl Diabetes als auch Insulinresistenz eine Kombination von endothelialen Dysfunktionen verursachen, die die antiatherogene Rolle des vaskulären Endothels verringern können. Daher kann bei Patienten mit Diabetes oder Insulinresistenz eine endotheliale Dysfunktion ein entscheidendes frühes Ziel zur Verhinderung von Atherosklerose und kardiovaskulären Erkrankungen sein. Es wurde als unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen und vorzeitige kardiovaskuläre Sterblichkeit bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes mellitus sowie bei Patienten mit essentieller Hypertonie in Verbindung gebracht. Ein vollständiges biochemisches Verständnis der Mechanismen, durch die Hyperglykämie vaskuläre funktionelle und strukturelle Veränderungen im Zusammenhang mit dem diabetischen Milieu verursacht, entzieht sich uns immer noch. In den letzten Jahren wurden die zahlreichen biochemischen und metabolischen Stoffwechselwege, denen eine kausale Rolle bei der Pathogenese der diabetischen Gefäßerkrankung zugeschrieben wird, in mehrere vereinheitlichende Hypothesen destilliert. Die Rolle der chronischen Hyperglykämie bei der Entwicklung diabetischer mikrovaskulärer Komplikationen und bei der Neuropathie ist eindeutig nachgewiesen. Die biochemischen oder zellulären Verbindungen zwischen erhöhten Blutglukosespiegeln und den Gefäßläsionen bleiben jedoch unvollständig verstanden. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass die Therapie mit Statinen sowie Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern mit Verbesserungen der Endothelfunktion bei Diabetes verbunden ist. Obwohl Antioxidantien die Endothelfunktion beim Menschen kurzfristig verbessern, waren alle Studien zur Wirksamkeit einer präventiven Antioxidanstherapie enttäuschend. Tatsächlich bleibt die Kontrolle der Hyperglykämie daher der beste Weg, um die Endothelfunktion zu verbessern und Arteriosklerose und andere kardiovaskuläre Komplikationen von Diabetes zu verhindern.