Effekt av D-cykloserin på en kort bildbehandlingsintervention för subklinisk PTSD

Inklusionskriterier:

• Vuxna öppenvårdspatienter ≥ 18 år, som har upplevt en traumatisk händelse såsom sexuella övergrepp, fysisk misshandel, en allvarlig olycka eller annan händelse där de fruktade för sitt liv eller sin säkerhet, minst 3 månader före intag, med en primär subklinisk psykiatrisk diagnos av posttraumatisk stressyndrom (PTSD) mätt med CAPS-5 (strukturerad klinisk intervju för bedömning av PTSD enligt DSM-5). Kvalificerade deltagare kommer att ha en CAPS-5 poäng på mild eller måttlig.
• Fysisk undersökning och laboratoriefynd inom normala gränser, som bestämts av studiesköterskan.
• Vilja och förmåga att delta i processen för informerat samtycke och följa kraven i studieprotokollet.
• Potentiella ämnen måste ha tillräckliga kunskaper i engelska språket.

Exklusions kriterier:

• En livstidshistoria av bipolär sjukdom, schizofreni, psykos, vanföreställningar eller organiskt hjärnsyndrom; tidigare historia av rapporterade eller aktuella anfall; användning av Isoniazid (ett särskilt antibiotikum); kognitiv dysfunktion som kan störa förmågan att delta i terapi;
• En historia av substans- eller alkoholberoende (annat än nikotin) under de senaste 6 månaderna (eller på annat sätt oförmögen att förbinda sig att avstå från alkoholbruk under den akuta perioden av studiedeltagande). Den akuta perioden för studiedeltagande definieras som under deras besök och 24 timmar före och efter besöket.
• Patienter med betydande självmordstankar eller som har utövat självmordsbeteenden inom 6 månader före intag kommer att uteslutas från studiedeltagande och remitteras för lämplig klinisk intervention.
• Patienter kan inte ta psykotropa läkemedel under studieperioden. De måste vara av med psykofarmaka i tre veckor.
• Delta i pågående exponeringsbaserad psykoterapi för PTSD eller psykodynamisk terapi med fokus på att utforska specifika, dynamiska orsaker till den traumatiska symptomatologin och ge ledningsförmåga. Allmän stödjande behandling som påbörjats > 3 månader före studien är acceptabel.
• Betydande personlighetsstörning kommer sannolikt att störa studiedeltagandet. Till exempel överdrivet aggressivt beteende eller störande beteende som kan äventyra säkerheten för personalen eller försämra behandlingen.
• Allvarlig medicinsk sjukdom eller instabilitet för vilken sjukhusvistelse kan vara sannolikt inom det närmaste året. Till exempel om människor för närvarande är i behandling för cancer, eller personer som väntar på organdonation. Detta beslut skulle avgöras av vår medicinska personal under kvalificeringsskärmen.
• Patienter med en aktuell eller tidigare historia av epilepsi eller anfall.
• Patienter som har upplevt någon hjärthändelse. Patienter med kliniskt signifikanta avvikelser i vitala tecken (t.ex. systoliskt blodtryck >150 mm Hg eller diastoliskt blodtryck >100 mm Hg) vid screening kommer att uteslutas från ytterligare studiedeltagande och remitteras för lämplig klinisk behandling.
• Gravida kvinnor, ammande kvinnor, kvinnor som ammar och kvinnor i fertil ålder som inte använder medicinskt accepterade former av preventivmedel (t.ex. spiral, orala preventivmedel eller implanterade progesteronstavar stabiliserade i minst 3 månader).
• Patienter med en historia av huvudtrauma som orsakar medvetslöshet eller pågående kognitiv funktionsnedsättning.
• Patienter som upplevde flera händelser av interpersonellt trauma före 14 års ålder.