Effekt af D-cycloserin på en kort billedbehandlingsintervention for subklinisk PTSD

Inklusionskriterier:

• Voksne ambulante patienter ≥ 18 år, som har oplevet en traumatisk hændelse såsom seksuelle overgreb, fysiske overgreb, en alvorlig ulykke eller anden begivenhed, hvor de frygtede for deres liv eller sikkerhed, mindst 3 måneder før indtagelsen, med en primær subklinisk psykiatrisk diagnose af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) målt ved CAPS-5 (struktureret klinisk interview til vurdering af PTSD i henhold til DSM-5). Kvalificerede deltagere vil have en CAPS-5-score på mild eller moderat.
• Fysisk undersøgelse og laboratoriefund inden for normale grænser, som bestemt af undersøgelsessygeplejersken.
• Vilje og evne til at deltage i den informerede samtykkeproces og overholde kravene i undersøgelsesprotokollen.
• Potentielle fag skal have tilstrækkelig beherskelse af det engelske sprog.

Ekskluderingskriterier:

• En livslang historie med bipolar lidelse, skizofreni, psykose, vrangforestillinger eller organisk hjernesyndrom; tidligere historie med rapporterede eller aktuelle anfald; brug af Isoniazid (et bestemt antibiotikum); kognitiv dysfunktion, der kan forstyrre evnen til at deltage i terapi;
• En historie med stof- eller alkoholafhængighed (bortset fra nikotin) inden for de sidste 6 måneder (eller på anden måde ude af stand til at forpligte sig til at afstå fra alkoholbrug i den akutte periode med deltagelse i undersøgelsen). Den akutte periode for studiedeltagelse er defineret som under deres besøg og 24 timer før og efter deres besøg.
• Patienter med betydelige selvmordstanker, eller som har udvist selvmordsadfærd inden for 6 måneder før indtagelse, vil blive udelukket fra undersøgelsesdeltagelse og henvist til passende klinisk intervention.
• Patienter kan ikke tage psykotrop medicin i undersøgelsesperioden. De skal have fri for psykotrop medicin i tre uger.
• Deltagelse i igangværende eksponeringsbaseret psykoterapi for PTSD eller psykodynamisk terapi med fokus på at udforske specifikke, dynamiske årsager til den traumatiske symptomatologi og give ledelsesevner. Generel understøttende behandling påbegyndt > 3 måneder før undersøgelsen er acceptabel.
• Betydelig personlighedsdysfunktion vil sandsynligvis forstyrre studiedeltagelsen. For eksempel overdreven aggressiv adfærd eller forstyrrende adfærd, der kan bringe personalets sikkerhed i fare eller forringe behandlingen.
• Alvorlig medicinsk sygdom eller ustabilitet, hvor indlæggelse kan være sandsynlig inden for det næste år. For eksempel hvis folk i øjeblikket er i behandling for kræft, eller folk der venter på organdonation. Denne beslutning vil blive bestemt af vores medicinske personale under berettigelsesskærmen.
• Patienter med en nuværende eller tidligere historie med epilepsi eller anfald.
• Patienter, der har oplevet en hvilken som helst hjertebegivenhed. Patienter med klinisk signifikante abnormiteter i vitale tegn (f.eks. systolisk blodtryk >150 mm Hg eller diastolisk blodtryk >100 mm Hg) ved screening vil blive udelukket fra yderligere undersøgelsesdeltagelse og henvist til passende klinisk behandling.
• Gravide kvinder, ammende kvinder, kvinder, der ammer og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger medicinsk accepterede former for prævention (f.eks. spiral, orale præventionsmidler eller implanterede progesteronstave stabiliseret i mindst 3 måneder).
• Patienter med en historie med hovedtraume, der forårsager bevidsthedstab eller vedvarende kognitiv svækkelse.
• Patienter, der har oplevet flere hændelser med interpersonelle traumer før de fyldte 14.