Efecto de la D-cicloserina en una intervención de reescritura de imágenes breves para el TEPT subclínico

Criterios de inclusión:

• Pacientes ambulatorios adultos ≥ 18 años de edad, que hayan experimentado un evento traumático como agresión sexual, agresión física, accidente grave u otro evento en el que temieron por su vida o su seguridad, al menos 3 meses antes de la admisión, con un primario diagnóstico psiquiátrico subclínico de trastorno de estrés postraumático (TEPT) medido por CAPS-5 (entrevista clínica estructurada para evaluar el TEPT según el DSM-5). Los participantes elegibles tendrán una puntuación CAPS-5 de leve o moderada.
• Examen físico y hallazgos de laboratorio dentro de los límites normales, según lo determinado por la enfermera del estudio.
• Voluntad y capacidad para participar en el proceso de consentimiento informado y cumplir con los requisitos del protocolo del estudio.
• Los sujetos potenciales deben tener un dominio suficiente del idioma inglés.

Criterio de exclusión:

• Antecedentes de por vida de trastorno bipolar, esquizofrenia, psicosis, trastornos delirantes o síndrome cerebral orgánico; antecedentes de convulsiones informadas o actuales; uso de isoniazida (un antibiótico particular); disfunción cognitiva que puede interferir con la capacidad para participar en la terapia;
• Antecedentes de dependencia de sustancias o alcohol (aparte de la nicotina) en los últimos 6 meses (o de otro modo incapaz de comprometerse a abstenerse de consumir alcohol durante el período agudo de participación en el estudio). El período agudo de participación en el estudio se define como durante su visita y 24 horas antes y después de su visita.
• Se excluirá de la participación en el estudio a los pacientes con ideación suicida significativa o que hayan adoptado conductas suicidas dentro de los 6 meses anteriores a la admisión y se les derivará para la intervención clínica adecuada.
• Los pacientes no pueden estar tomando medicamentos psicotrópicos durante el período de estudio. Tienen que estar sin medicación psicotrópica durante tres semanas.
• Participar en psicoterapia continua basada en exposición para PTSD o terapia psicodinámica que se centre en explorar causas dinámicas específicas de la sintomatología traumática y proporcionar habilidades de manejo. La terapia general de apoyo iniciada > 3 meses antes del estudio es aceptable.
• Disfunción significativa de la personalidad que probablemente interfiera con la participación en el estudio. Por ejemplo, comportamiento excesivamente agresivo o comportamiento perturbador que pueda poner en peligro la seguridad del personal o impedir que se brinde el tratamiento.
• Enfermedad médica grave o inestabilidad por la cual es probable la hospitalización dentro del próximo año. Por ejemplo, si las personas están actualmente en tratamiento por cáncer, o las personas que están esperando la donación de órganos. Esta decisión sería determinada por nuestro personal médico durante la evaluación de elegibilidad.
• Pacientes con antecedentes actuales o pasados ​​de epilepsia o convulsiones.
• Pacientes que hayan experimentado algún evento cardíaco. Los pacientes con anomalías clínicamente significativas en los signos vitales (p. ej., presión arterial sistólica > 150 mm Hg o presión arterial diastólica > 100 mm Hg) en la selección serán excluidos de la participación en estudios posteriores y serán remitidos para el tratamiento clínico adecuado.
• Mujeres embarazadas, mujeres lactantes, mujeres que están amamantando y mujeres en edad fértil que no usan métodos anticonceptivos médicamente aceptados (p. ej., DIU, anticonceptivos orales o varillas de progesterona implantadas estabilizadas durante al menos 3 meses).
• Pacientes con antecedentes de traumatismo craneoencefálico que cause pérdida de conciencia o deterioro cognitivo continuo.
• Pacientes que experimentaron múltiples eventos de trauma interpersonal antes de los 14 años.