Effect van D-cycloserine op een Short Imagery Rescripting Intervention voor subklinische PTSS

Inclusiecriteria:

• Volwassen poliklinische patiënten ≥ 18 jaar die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt, zoals aanranding, fysieke mishandeling, een ernstig ongeval of een andere gebeurtenis waarbij ze vreesden voor hun leven of hun veiligheid, ten minste 3 maanden voorafgaand aan de intake, met een primaire subklinische psychiatrische diagnose van posttraumatische stressstoornis (PTSS) zoals gemeten door de CAPS-5 (gestructureerd klinisch interview om te beoordelen op PTSS volgens de DSM-5). In aanmerking komende deelnemers hebben een CAPS-5-score van licht of matig.
• Lichamelijk onderzoek en laboratoriumuitslagen binnen normale grenzen, zoals bepaald door de onderzoeksverpleegkundige.
• Bereidheid en mogelijkheid om deel te nemen aan het proces van geïnformeerde toestemming en te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol.
• Potentiële proefpersonen dienen de Engelse taal voldoende te beheersen.

Uitsluitingscriteria:

• Een levenslange geschiedenis van bipolaire stoornis, schizofrenie, psychose, waanstoornissen of organisch hersensyndroom; verleden van gemelde of huidige aanvallen; gebruik van Isoniazide (een bepaald antibioticum); cognitieve disfunctie die kan interfereren met het vermogen om deel te nemen aan therapie;
• Een voorgeschiedenis van drugs- of alcoholafhankelijkheid (anders dan nicotine) in de afgelopen 6 maanden (of anderszins niet in staat om af te zien van alcoholgebruik tijdens de acute periode van studiedeelname). De acute periode van studiedeelname wordt gedefinieerd als tijdens hun bezoek en 24 uur voor en na hun bezoek.
• Patiënten met significante suïcidale gedachten of die suïcidaal gedrag hebben vertoond binnen 6 maanden voorafgaand aan de intake, zullen worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek en worden doorverwezen voor passende klinische interventie.
• Patiënten mogen tijdens de onderzoeksperiode geen psychotrope medicatie gebruiken. Ze moeten drie weken van de psychotrope medicatie af.
• Deelnemen aan doorlopende op exposure gebaseerde psychotherapie voor PTSS of psychodynamische therapie gericht op het onderzoeken van specifieke, dynamische oorzaken van de traumatische symptomatologie en het bieden van managementvaardigheden. Algemene ondersteunende therapie die > 3 maanden voorafgaand aan het onderzoek is gestart, is aanvaardbaar.
• Significante persoonlijkheidsdisfunctie die waarschijnlijk de deelname aan het onderzoek verstoort. Bijvoorbeeld overdreven agressief gedrag of storend gedrag dat de veiligheid van het personeel in gevaar kan brengen of de behandeling kan belemmeren.
• Ernstige medische ziekte of instabiliteit waarvoor ziekenhuisopname binnen een jaar waarschijnlijk is. Bijvoorbeeld als mensen momenteel in behandeling zijn voor kanker, of mensen die wachten op orgaandonatie. Deze beslissing zou worden bepaald door onze medische staf tijdens het geschiktheidsscherm.
• Patiënten met een huidige of vroegere geschiedenis van epilepsie of convulsies.
• Patiënten die een cardiale gebeurtenis hebben meegemaakt. Patiënten met klinisch significante afwijkingen in vitale functies (bijv. systolische bloeddruk >150 mm Hg of diastolische bloeddruk >100 mm Hg) bij de screening zullen worden uitgesloten van verdere deelname aan het onderzoek en worden doorverwezen voor passend klinisch beheer.
• Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen medisch aanvaarde vormen van anticonceptie gebruiken (bijv. spiraaltje, orale anticonceptiva of geïmplanteerde progesteronstaven die gedurende ten minste 3 maanden zijn gestabiliseerd).
• Patiënten met een voorgeschiedenis van hoofdtrauma met bewustzijnsverlies of aanhoudende cognitieve stoornissen.
• Patiënten die vóór de leeftijd van 14 meerdere gebeurtenissen van interpersoonlijk trauma hebben meegemaakt.