Efeito da D-cicloserina em uma intervenção de rescripting de imagens curtas para TEPT subclínico

Critério de inclusão:

• Pacientes ambulatoriais adultos ≥ 18 anos de idade, que sofreram um evento traumático, como agressão sexual, agressão física, acidente grave ou outro evento em que temeram por sua vida ou segurança, pelo menos 3 meses antes da admissão, com diagnóstico psiquiátrico subclínico de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) medido pelo CAPS-5 (entrevista clínica estruturada para avaliação de TEPT de acordo com o DSM-5). Os participantes elegíveis terão uma pontuação CAPS-5 leve ou moderada.
• Exame físico e achados laboratoriais dentro dos limites normais, conforme determinado pela enfermeira do estudo.
• Vontade e capacidade de participar do processo de consentimento informado e cumprir os requisitos do protocolo do estudo.
• Os assuntos potenciais devem ter domínio suficiente da língua inglesa.

Critério de exclusão:

• História de transtorno bipolar, esquizofrenia, psicose, transtornos delirantes ou síndrome cerebral orgânica ao longo da vida; história passada de convulsões relatadas ou atuais; uso de isoniazida (um antibiótico específico); disfunção cognitiva que pode interferir na capacidade de se engajar na terapia;
• Uma história de dependência de substância ou álcool (exceto nicotina) nos últimos 6 meses (ou de outra forma incapaz de comprometer-se a abster-se do uso de álcool durante o período agudo de participação no estudo). O período agudo de participação no estudo é definido como durante a visita e 24 horas antes e depois da visita.
• Pacientes com ideação suicida significativa ou que apresentaram comportamentos suicidas dentro de 6 meses antes da admissão serão excluídos da participação no estudo e encaminhados para intervenção clínica apropriada.
• Os pacientes não podem estar tomando medicamentos psicotrópicos durante o período do estudo. Eles devem ficar sem medicação psicotrópica por três semanas.
• Participar de psicoterapia contínua baseada em exposição para TEPT ou terapia psicodinâmica com foco na exploração de causas dinâmicas específicas da sintomatologia traumática e no fornecimento de habilidades de gerenciamento. A terapia geral de suporte iniciada > 3 meses antes do estudo é aceitável.
• Disfunção de personalidade significativa provavelmente interferirá na participação no estudo. Por exemplo, comportamento excessivamente agressivo ou comportamento perturbador que possa comprometer a segurança da equipe ou prejudicar o tratamento.
• Doença médica grave ou instabilidade para a qual a hospitalização pode ser provável no próximo ano. Por exemplo, se as pessoas estão atualmente em tratamento de câncer ou aguardam a doação de órgãos. Esta decisão seria determinada por nossa equipe médica durante a tela de elegibilidade.
• Pacientes com história atual ou passada de epilepsia ou convulsões.
• Pacientes que sofreram algum evento cardíaco. Pacientes com anormalidades clinicamente significativas nos sinais vitais (por exemplo, pressão arterial sistólica > 150 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 100 mm Hg) na triagem serão excluídos da participação no estudo e encaminhados para tratamento clínico adequado.
• Mulheres grávidas, lactantes, mulheres que estão amamentando e mulheres com potencial para engravidar que não estão usando formas de contracepção medicamente aceitas (por exemplo, DIU, contraceptivos orais ou hastes de progesterona implantadas estabilizadas por pelo menos 3 meses).
• Pacientes com histórico de traumatismo craniano causando perda de consciência ou comprometimento cognitivo contínuo.
• Pacientes que sofreram múltiplos eventos de trauma interpessoal antes dos 14 anos de idade.