- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03216356
A D-cikloszerin hatása a szubklinikai PTSD-re vonatkozó rövid képalkotási beavatkozásra
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek az elméleti bizonyítási tanulmánynak az elsődleges célja a d-cikloszerin (DCS; részleges N-metil-D-aszpartát receptor agonista) hasznosságának vizsgálata egy új pszichoszociális beavatkozás, a képi rescripting (ImRs) hatásának fokozásában. ).
Az ImRs egy terápiás technika, amely pozitív eredményeket mutatott a PTSD-ben szenvedőknél, és a CBT kiegészítéseként PTSD esetén. A betegeket arra kérik, hogy idézzék fel emlékeiket egy konkrét traumatikus élményről, majd képzeljenek el egy olyan beavatkozást, amely megváltoztatja az esemény lefolyását és kimenetelét, hogy kielégítőbb eredményt érjen el. Feltételezhető, hogy a trauma-memória újrakonszolidációja az ImR-ek mechanizmusa. A DCS fokozza az expozíciós terápiát, de úgy tűnik, hogy javítja a memória újrakonszolidációját is. Feltételezzük, hogy a DCS fokozza az ImR-ek hatását azáltal, hogy biztonsági jelzéseket épít be a trauma memóriájába.
Hatvan, traumatikus esemény miatt PTSD-tünetben szenvedő felnőtt legalább három hónappal a bevétel előtt 4 alkalommal kap: CBT + ImRs vagy CBT + imaginális expozíció (IE). A 2. és 3. szakaszban a résztvevőket véletlenszerűen választják ki, hogy DCS-t vagy placebót (PLA) kapjanak.
Feltételezzük, hogy a DCS + ImRs ülések javítják a kezelés kimenetelét azáltal, hogy elősegítik a trauma emlékek újbóli konszolidációját, új biztonsági jelzésekkel. Azt is feltételezzük, hogy az ImRs + PLA ugyanolyan vagy jobb eredményeket biztosít, mint az IE + PLA feltétel.
Az elsődleges kimenetel a PTSD-tünetek javulása lesz, amint azt a kiinduláskor, a kezelés után és az 1 hónapos követés során értékelik. A másodlagos eredménymérők önbeszámolós kérdőívek lesznek, amelyek értékelik a depresszió tüneteit, az általános pszichológiai panaszokat, az alvás minőségét, az életminőséget és a PTSD-kogníciókat.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Center for Anxiety and Related Disorders at Boston University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti felnőtt járóbetegek, akik traumatikus eseményen, például szexuális zaklatáson, testi sértésen, súlyos baleseten vagy más olyan eseményen estek át, amelyben életüket vagy biztonságukat féltették, legalább 3 hónappal a felvétel előtt, a poszttraumás stressz zavar (PTSD) szubklinikai pszichiátriai diagnózisa a CAPS-5 szerint (strukturált klinikai interjú a PTSD felmérésére a DSM-5 szerint). A jogosult résztvevők CAPS-5-ös pontszáma enyhe vagy közepes.
- Fizikális vizsgálat és laboratóriumi leletek a normál határokon belül, a vizsgálati nővér által meghatározottak szerint.
- Hajlandóság és képesség a tájékozott hozzájárulási folyamatban való részvételre és a vizsgálati protokoll követelményeinek való megfelelésre.
- A potenciális tantárgyaknak megfelelő angol nyelvtudással kell rendelkezniük.
Kizárási kritériumok:
- Életre szóló bipoláris zavar, skizofrénia, pszichózis, téveszmés rendellenességek vagy organikus agyszindróma; jelentett vagy jelenlegi rohamok múltbeli története; az izoniazid (egy bizonyos antibiotikum) alkalmazása; kognitív diszfunkció, amely megzavarhatja a terápiában való részvétel képességét;
- A kórelőzményben szereplő szer- vagy alkoholfüggőség (a nikotin kivételével) az elmúlt 6 hónapban (vagy más okból képtelen elkötelezni magát az alkoholfogyasztástól való tartózkodás mellett a vizsgálatban való részvétel akut időszakában). A vizsgálatban való részvétel akut időszakát a látogatás során, valamint a látogatás előtti és utáni 24 órában határozzák meg.
- Azokat a betegeket, akiknek jelentős öngyilkossági gondolatai vannak, vagy akik a bevételt megelőző 6 hónapon belül öngyilkossági magatartást tanúsítottak, kizárják a vizsgálatból, és megfelelő klinikai beavatkozásra utalják.
- A betegek nem szedhetnek pszichotróp gyógyszert a vizsgálati időszak alatt. Három hétig nem szedik a pszichotróp gyógyszereket.
- Részvétel a PTSD folyamatos expozíción alapuló pszichoterápiájában vagy pszichodinamikus terápiájában, amely a traumatikus tünetegyüttes specifikus, dinamikus okainak feltárására és kezelési készségek biztosítására összpontosít. A vizsgálat előtt > 3 hónappal megkezdett általános szupportív terápia elfogadható.
- Jelentős személyiségzavar, amely valószínűleg zavarja a tanulmányban való részvételt. Például túlzottan agresszív vagy zavaró magatartás, amely veszélyeztetheti a személyzet biztonságát vagy ronthatja a kezelést.
- Súlyos egészségügyi megbetegedés vagy instabilitás, amely miatt a következő éven belül valószínűsíthető a kórházi kezelés. Például, ha az emberek jelenleg rákkezelés alatt állnak, vagy olyan emberek, akik szervdonációra várnak. Ezt a döntést egészségügyi munkatársaink a jogosultsági szűrés során határozzák meg.
- Olyan betegek, akiknek jelenleg vagy korábban epilepsziás vagy görcsrohamai voltak.
- Betegek, akik bármilyen szívbetegséget tapasztaltak. Azokat a betegeket, akiknél a létfontosságú jelek klinikailag jelentős eltérései vannak (pl. szisztolés vérnyomás > 150 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás > 100 Hgmm) a szűréskor kizárják a további vizsgálatból, és megfelelő klinikai kezelésre utalják őket.
- Terhes nők, szoptató nők, szoptató nők és fogamzóképes korú nők, akik nem használnak orvosilag elfogadott fogamzásgátlási formákat (pl. IUD, orális fogamzásgátlók vagy beültetett progeszteronrudak, amelyek legalább 3 hónapig stabilizálódnak).
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében eszméletvesztést vagy folyamatos kognitív károsodást okozó fejsérülés szerepel.
- Olyan betegek, akik 14 éves koruk előtt több interperszonális traumát éltek át.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: CBT + ImRs + DCS tabletta
A kísérleti rész kognitív-viselkedési terápiát, képi átírási technikákat és d-cikloszerin gyógyszert (tablettát) foglal magában.
|
Kognitív viselkedésterápia képi átírással
Más nevek:
250 mg DCS (a Seromycin 250 mg-os kapszulákból származik)
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: CBT + ImRs + placebo
Az aktív összehasonlító kar magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát, a képalkotó technikákat és a placebo gyógyszeres kezelést (tablettát).
|
Kognitív viselkedésterápia képi átírással
Más nevek:
polietilénglikol 3350 por
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: CBT + I.E. + tanulmányi pirula
A placebo-komparátor magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát, az imaginális expozíciót és a vizsgálati tablettát (DCS vagy placebo)
|
Kognitív viselkedésterápia képi expozícióval
Más nevek:
250 mg DCS (Seromycin 250 mg kapszulákból származik) vagy polietilénglikol 3350 por
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A klinikus által felügyelt PTSD skála (CAPS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 4 hétre (a kezelés után)
|
A CAPS egy félig strukturált interjú, amely felméri a PTSD tüneteinek súlyosságát.
1 hetes és 4 hetes utánkövetéskor is beadják (lásd a másodlagos eredményeket)
|
Változás az alapvonalról 4 hétre (a kezelés után)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
PTSD ellenőrzőlista a DSM-5 (PCL-5) számára
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
A PCL-5 a PTSD-tünetek súlyosságának saját maga által bejelentett mértéke.
A kezelés alatt (hetekig) minden alkalommal be kell adni
|
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
Depresszió, szorongás és stressz skála (DASS-21)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
A DASS a depresszió, a szorongás és a stressz önértékelése.
Minden terápiás ülés előtt is beadják.
|
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
A PTCI méri az énről, a világról és a traumával kapcsolatos önvádról alkotott negatív megismeréseket.
Azt is beadják minden terápiás ülésen.
|
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
Pittsburgh alvásminőségi index (PSQI)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
A PSQI az alvásminőség különböző területeit méri az elmúlt hónapban
|
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
Életminőség-élvezet és elégedettség kérdőív
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
A Q-LES-Q az életminőség és az élettel való elégedettség különböző területeit méri
|
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
A klinikus által alkalmazott PTSD skála (CAPS) a követés során
Időkeret: Változások a kiindulási értékről 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
A CAPS egy félig strukturált interjú, amely felméri a PTSD tüneteinek súlyosságát.
|
Változások a kiindulási értékről 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Joseph K Carpenter, M.A., Boston University
- Tanulmányi szék: Megan Pinaire, B.S., Boston Universtiy
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Arntz A, Weertman A. Treatment of childhood memories: theory and practice. Behav Res Ther. 1999 Aug;37(8):715-40. doi: 10.1016/s0005-7967(98)00173-9.
- Lee JL, Milton AL, Everitt BJ. Reconsolidation and extinction of conditioned fear: inhibition and potentiation. J Neurosci. 2006 Sep 27;26(39):10051-6. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2466-06.2006.
- Arntz A, Tiesema M, Kindt M. Treatment of PTSD: a comparison of imaginal exposure with and without imagery rescripting. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2007 Dec;38(4):345-70. doi: 10.1016/j.jbtep.2007.10.006. Epub 2007 Oct 26.
- Hofmann SG, Smits JA, Rosenfield D, Simon N, Otto MW, Meuret AE, Marques L, Fang A, Tart C, Pollack MH. D-Cycloserine as an augmentation strategy with cognitive-behavioral therapy for social anxiety disorder. Am J Psychiatry. 2013 Jul;170(7):751-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12070974.
- Litz BT, Salters-Pedneault K, Steenkamp MM, Hermos JA, Bryant RA, Otto MW, Hofmann SG. A randomized placebo-controlled trial of D-cycloserine and exposure therapy for posttraumatic stress disorder. J Psychiatr Res. 2012 Sep;46(9):1184-90. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.05.006. Epub 2012 Jun 12.
- Arntz A, Sofi D, van Breukelen G. Imagery Rescripting as treatment for complicated PTSD in refugees: a multiple baseline case series study. Behav Res Ther. 2013 Jun;51(6):274-83. doi: 10.1016/j.brat.2013.02.009. Epub 2013 Mar 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 4114
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PTSD
-
University of PittsburghBefejezvePTSD | Nem PTSDEgyesült Államok
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonToborzás
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of California, San DiegoToborzás
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktív, nem toborzó
-
Oregon Health and Science UniversityJelentkezés meghívóval
-
VA Office of Research and DevelopmentBefejezve
-
VA Office of Research and DevelopmentPortland VA Medical CenterAktív, nem toborzó
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemBefejezve
-
Creighton UniversityBefejezve
-
VA Eastern KansasMegszűntPTSDEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a CBT + ImRs
-
ArkinAmsterdam UMC, location VUmc; Ziekenhuis Amstelland; Meander Medisch Centrum; Sinai... és más munkatársakBefejezvePoszttraumás stressz zavar (PTSD) | Az elkerülő személyiségzavar | Függő személyiségzavar | Obszesszív-kompulzív személyiségzavarHollandia
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Befejezve
-
VA Office of Research and DevelopmentCorporal Michael J. Crescenz VA Medical CenterToborzás
-
Dr. Nazanin AlaviOnline PsychoTherapy ClinicBefejezveMajor depresszív zavarKanada
-
Psychiatric Research Unit, Region Zealand, DenmarkAarhus University Hospital; University of Copenhagen; Mental Health Centre CopenhagenBefejezvePánikbetegség | Depresszió, egypólusú | Szociális szorongásos zavarDánia
-
Maastricht UniversitySWOL Limburgs Fonds voor Revalidatie; Flemish Government, Belgium; The Netherlands... és más munkatársakBefejezveTinnitus, szubjektív
-
Medical University of South CarolinaBefejezveA poszttraumás stressz zavarEgyesült Államok
-
NMP Medical Research InstituteWarwick Research ServicesBefejezveA családon belüli erőszak | Lelki terror | Felnőttkori lelki bántalmazásIndia
-
Toronto Rehabilitation InstituteIsmeretlenGerincvelő sérülésekKanada
-
University of WashingtonNational Multiple Sclerosis SocietyBefejezve