Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A D-cikloszerin hatása a szubklinikai PTSD-re vonatkozó rövid képalkotási beavatkozásra

2023. február 7. frissítette: Stefan G. Hofmann, Boston University Charles River Campus
A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a d-cikloszerin (DCS) hasznosságát egy új pszichoszociális beavatkozás, a képi rescripting (ImR) hatásának fokozására olyan felnőtteknél, akiknek enyhe vagy közepesen súlyos PTSD tünetei vannak traumatikus esemény, például szexuális vagy fizikai támadás után. súlyos baleset stb. A résztvevők 4 alkalommal kapnak kognitív viselkedésterápiát képi leírással vagy kognitív viselkedésterápiát képzeletbeli expozícióval, és tanulmányi gyógyszert (DCS vagy tabletta placebót) kapnak a 2. és 3. ülés előtt.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ennek az elméleti bizonyítási tanulmánynak az elsődleges célja a d-cikloszerin (DCS; részleges N-metil-D-aszpartát receptor agonista) hasznosságának vizsgálata egy új pszichoszociális beavatkozás, a képi rescripting (ImRs) hatásának fokozásában. ).

Az ImRs egy terápiás technika, amely pozitív eredményeket mutatott a PTSD-ben szenvedőknél, és a CBT kiegészítéseként PTSD esetén. A betegeket arra kérik, hogy idézzék fel emlékeiket egy konkrét traumatikus élményről, majd képzeljenek el egy olyan beavatkozást, amely megváltoztatja az esemény lefolyását és kimenetelét, hogy kielégítőbb eredményt érjen el. Feltételezhető, hogy a trauma-memória újrakonszolidációja az ImR-ek mechanizmusa. A DCS fokozza az expozíciós terápiát, de úgy tűnik, hogy javítja a memória újrakonszolidációját is. Feltételezzük, hogy a DCS fokozza az ImR-ek hatását azáltal, hogy biztonsági jelzéseket épít be a trauma memóriájába.

Hatvan, traumatikus esemény miatt PTSD-tünetben szenvedő felnőtt legalább három hónappal a bevétel előtt 4 alkalommal kap: CBT + ImRs vagy CBT + imaginális expozíció (IE). A 2. és 3. szakaszban a résztvevőket véletlenszerűen választják ki, hogy DCS-t vagy placebót (PLA) kapjanak.

Feltételezzük, hogy a DCS + ImRs ülések javítják a kezelés kimenetelét azáltal, hogy elősegítik a trauma emlékek újbóli konszolidációját, új biztonsági jelzésekkel. Azt is feltételezzük, hogy az ImRs + PLA ugyanolyan vagy jobb eredményeket biztosít, mint az IE + PLA feltétel.

Az elsődleges kimenetel a PTSD-tünetek javulása lesz, amint azt a kiinduláskor, a kezelés után és az 1 hónapos követés során értékelik. A másodlagos eredménymérők önbeszámolós kérdőívek lesznek, amelyek értékelik a depresszió tüneteit, az általános pszichológiai panaszokat, az alvás minőségét, az életminőséget és a PTSD-kogníciókat.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
        • Center for Anxiety and Related Disorders at Boston University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 év feletti felnőtt járóbetegek, akik traumatikus eseményen, például szexuális zaklatáson, testi sértésen, súlyos baleseten vagy más olyan eseményen estek át, amelyben életüket vagy biztonságukat féltették, legalább 3 hónappal a felvétel előtt, a poszttraumás stressz zavar (PTSD) szubklinikai pszichiátriai diagnózisa a CAPS-5 szerint (strukturált klinikai interjú a PTSD felmérésére a DSM-5 szerint). A jogosult résztvevők CAPS-5-ös pontszáma enyhe vagy közepes.
  • Fizikális vizsgálat és laboratóriumi leletek a normál határokon belül, a vizsgálati nővér által meghatározottak szerint.
  • Hajlandóság és képesség a tájékozott hozzájárulási folyamatban való részvételre és a vizsgálati protokoll követelményeinek való megfelelésre.
  • A potenciális tantárgyaknak megfelelő angol nyelvtudással kell rendelkezniük.

Kizárási kritériumok:

  • Életre szóló bipoláris zavar, skizofrénia, pszichózis, téveszmés rendellenességek vagy organikus agyszindróma; jelentett vagy jelenlegi rohamok múltbeli története; az izoniazid (egy bizonyos antibiotikum) alkalmazása; kognitív diszfunkció, amely megzavarhatja a terápiában való részvétel képességét;
  • A kórelőzményben szereplő szer- vagy alkoholfüggőség (a nikotin kivételével) az elmúlt 6 hónapban (vagy más okból képtelen elkötelezni magát az alkoholfogyasztástól való tartózkodás mellett a vizsgálatban való részvétel akut időszakában). A vizsgálatban való részvétel akut időszakát a látogatás során, valamint a látogatás előtti és utáni 24 órában határozzák meg.
  • Azokat a betegeket, akiknek jelentős öngyilkossági gondolatai vannak, vagy akik a bevételt megelőző 6 hónapon belül öngyilkossági magatartást tanúsítottak, kizárják a vizsgálatból, és megfelelő klinikai beavatkozásra utalják.
  • A betegek nem szedhetnek pszichotróp gyógyszert a vizsgálati időszak alatt. Három hétig nem szedik a pszichotróp gyógyszereket.
  • Részvétel a PTSD folyamatos expozíción alapuló pszichoterápiájában vagy pszichodinamikus terápiájában, amely a traumatikus tünetegyüttes specifikus, dinamikus okainak feltárására és kezelési készségek biztosítására összpontosít. A vizsgálat előtt > 3 hónappal megkezdett általános szupportív terápia elfogadható.
  • Jelentős személyiségzavar, amely valószínűleg zavarja a tanulmányban való részvételt. Például túlzottan agresszív vagy zavaró magatartás, amely veszélyeztetheti a személyzet biztonságát vagy ronthatja a kezelést.
  • Súlyos egészségügyi megbetegedés vagy instabilitás, amely miatt a következő éven belül valószínűsíthető a kórházi kezelés. Például, ha az emberek jelenleg rákkezelés alatt állnak, vagy olyan emberek, akik szervdonációra várnak. Ezt a döntést egészségügyi munkatársaink a jogosultsági szűrés során határozzák meg.
  • Olyan betegek, akiknek jelenleg vagy korábban epilepsziás vagy görcsrohamai voltak.
  • Betegek, akik bármilyen szívbetegséget tapasztaltak. Azokat a betegeket, akiknél a létfontosságú jelek klinikailag jelentős eltérései vannak (pl. szisztolés vérnyomás > 150 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás > 100 Hgmm) a szűréskor kizárják a további vizsgálatból, és megfelelő klinikai kezelésre utalják őket.
  • Terhes nők, szoptató nők, szoptató nők és fogamzóképes korú nők, akik nem használnak orvosilag elfogadott fogamzásgátlási formákat (pl. IUD, orális fogamzásgátlók vagy beültetett progeszteronrudak, amelyek legalább 3 hónapig stabilizálódnak).
  • Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében eszméletvesztést vagy folyamatos kognitív károsodást okozó fejsérülés szerepel.
  • Olyan betegek, akik 14 éves koruk előtt több interperszonális traumát éltek át.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: CBT + ImRs + DCS tabletta
A kísérleti rész kognitív-viselkedési terápiát, képi átírási technikákat és d-cikloszerin gyógyszert (tablettát) foglal magában.
Kognitív viselkedésterápia képi átírással
Más nevek:
  • Kísérleti Csoport
250 mg DCS (a Seromycin 250 mg-os kapszulákból származik)
Más nevek:
  • Kísérleti Csoport
ACTIVE_COMPARATOR: CBT + ImRs + placebo
Az aktív összehasonlító kar magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát, a képalkotó technikákat és a placebo gyógyszeres kezelést (tablettát).
Kognitív viselkedésterápia képi átírással
Más nevek:
  • Kísérleti Csoport
polietilénglikol 3350 por
Más nevek:
  • Aktív összehasonlító csoport
  • Placebo összehasonlító csoport
ACTIVE_COMPARATOR: CBT + I.E. + tanulmányi pirula
A placebo-komparátor magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát, az imaginális expozíciót és a vizsgálati tablettát (DCS vagy placebo)
Kognitív viselkedésterápia képi expozícióval
Más nevek:
  • Aktív összehasonlító csoport
250 mg DCS (Seromycin 250 mg kapszulákból származik) vagy polietilénglikol 3350 por

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A klinikus által felügyelt PTSD skála (CAPS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 4 hétre (a kezelés után)
A CAPS egy félig strukturált interjú, amely felméri a PTSD tüneteinek súlyosságát. 1 hetes és 4 hetes utánkövetéskor is beadják (lásd a másodlagos eredményeket)
Változás az alapvonalról 4 hétre (a kezelés után)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
PTSD ellenőrzőlista a DSM-5 (PCL-5) számára
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
A PCL-5 a PTSD-tünetek súlyosságának saját maga által bejelentett mértéke. A kezelés alatt (hetekig) minden alkalommal be kell adni
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
Depresszió, szorongás és stressz skála (DASS-21)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
A DASS a depresszió, a szorongás és a stressz önértékelése. Minden terápiás ülés előtt is beadják.
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
A PTCI méri az énről, a világról és a traumával kapcsolatos önvádról alkotott negatív megismeréseket. Azt is beadják minden terápiás ülésen.
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
Pittsburgh alvásminőségi index (PSQI)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
A PSQI az alvásminőség különböző területeit méri az elmúlt hónapban
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
Életminőség-élvezet és elégedettség kérdőív
Időkeret: Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
A Q-LES-Q az életminőség és az élettel való elégedettség különböző területeit méri
Változás a kiindulási értékről 4 hétre (a kezelés után), 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
A klinikus által alkalmazott PTSD skála (CAPS) a követés során
Időkeret: Változások a kiindulási értékről 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)
A CAPS egy félig strukturált interjú, amely felméri a PTSD tüneteinek súlyosságát.
Változások a kiindulási értékről 5 hétre (1 hetes követés) és 9 hétre (1 hónapos követés)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Joseph K Carpenter, M.A., Boston University
  • Tanulmányi szék: Megan Pinaire, B.S., Boston Universtiy

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2023. december 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. október 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 12.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. július 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2023. február 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 7.

Utolsó ellenőrzés

2023. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a PTSD

Klinikai vizsgálatok a CBT + ImRs

3
Iratkozz fel