- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03271762
Multicenterstudie av MITRACLIP® transkateter mitralklaffreparation hos patienter med svår primär mitralisuppstötning kvalificerade för högriskkirurgi (MITRA-HR)
Multicenter och randomiserad studie av MITRACLIP® transkateter mitralklaffreparation hos patienter med svår primär mitralisuppstötning kvalificerade för högriskkirurgi
Syftet med studien är att påvisa non-inferioriteten för klinisk effekt av en endovaskulär behandlingsstrategi med MitraClip® jämfört med en kirurgisk behandlingsstrategi hos patienter med svår primär mitralisuppstötning som bedöms vara kvalificerade för anatomisk reparation med MitraClip® eller mitralisklaffen. operation med hög kirurgisk risk.
Denna studie är en fransk och monegaskisk, multicenter och randomiserad studie. De inskrivna patienterna kommer att följas kliniskt under 2 år (kliniskt besök efter 1 månad, efter 6 månader och 12 månader, telefonsamtal efter 18 månader och kliniskt besök efter 24 månader).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: PATRICE GUERIN, MD-PHD
- Telefonnummer: 02.40.16.55.92
- E-post: patrice.guerin@chu-nantes.fr
Studieorter
-
-
-
Angers, Frankrike
- Rekrytering
- CHU Angers
-
Kontakt:
- FREDERIC PINAUD, MD
-
Huvudutredare:
- FREDERIC ROULEAU, MD
-
Huvudutredare:
- FREDERIC PINAUD, MD
-
Annecy, Frankrike, 74370
- Rekrytering
- CH Annecy
-
Kontakt:
- Lionel MANGIN
-
Bordeaux, Frankrike
- Rekrytering
- CHU Bordeaux
-
Kontakt:
- LIONEL LEROUX, MD-PHD
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Indragen
- Clinique Saint Augustin
-
Brest, Frankrike
- Rekrytering
- CHRU Brest
-
Kontakt:
- Martine Gilard, MD
-
Créteil, Frankrike
- Rekrytering
- Hopital Henri Mondor Aphp
-
Kontakt:
- EMMANUEL TEIGER
-
Grenoble, Frankrike
- Rekrytering
- Chu Grenoble
-
Kontakt:
- OLIVIER CHAVANON, MD-PHD
-
Huvudutredare:
- OLIVIER CHAVANON, MD-PHD
-
Huvudutredare:
- CAROLE SAUNIER, MD
-
Le Plessis-Robinson, Frankrike
- Rekrytering
- Centre Chirurgical Marie Lannelongue
-
Kontakt:
- SAID GHOSTINE, MD
-
Lille, Frankrike, 59000
- Rekrytering
- CHRU Lille
-
Kontakt:
- ERIC VAN BELLE
-
Lille, Frankrike, 59000
- Rekrytering
- Hopital Prive Le Bois Lille
-
Kontakt:
- Antoine JEU
-
Lyon, Frankrike
- Rekrytering
- CHU Lyon
-
Kontakt:
- JEAN-FRANCOIS OBADIA, MD-PHD
-
Lyon, Frankrike, 69009
- Rekrytering
- Clinique de la Sauvegarde
-
Kontakt:
- FRANCK SIBELLAS
-
Marseille, Frankrike
- Aktiv, inte rekryterande
- hopital la Timone
-
Marseille, Frankrike
- Aktiv, inte rekryterande
- Hôpital St Joseph
-
Marseille, Frankrike, 13009
- Indragen
- Hopital Prive Clairval
-
Massy, Frankrike
- Rekrytering
- Institut Hospitalier Jacques Cartier
-
Kontakt:
- THIERRY LEFEVRE, MD
-
Montpellier, Frankrike, 34000
- Rekrytering
- Clinique du Millénaire
-
Kontakt:
- CATHERINE SPORTOUCH-DUKHAN
-
Nantes, Frankrike
- Rekrytering
- Chu Nantes
-
Kontakt:
- PATRICE GUERIN, MD-PHD
-
Underutredare:
- THOMAS SENAGE, MD
-
Underutredare:
- NICOLAS PIRIOU, MD
-
Paris, Frankrike
- Rekrytering
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Kontakt:
- NICOLE KARAM, MD-PHD
-
Paris, Frankrike
- Rekrytering
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Kontakt:
- CHRISTELLE DIAKOV
-
Paris, Frankrike
- Rekrytering
- Hopital Bichat
-
Kontakt:
- DOMINIQUE HIMBERT, MD
-
Paris, Frankrike
- Rekrytering
- Hôpital La Pitié Salpétrière
-
Kontakt:
- JEAN-PHILIPPE COLLET
-
Poitiers, Frankrike
- Anmälan via inbjudan
- CHU Poitiers
-
Rennes, Frankrike
- Rekrytering
- CHU Rennes
-
Kontakt:
- GUILLAUME LEURENT
-
Rouen, Frankrike
- Anmälan via inbjudan
- CHU de Rouen
-
Saint-Denis, Frankrike
- Rekrytering
- Centre Cardiologique du Nord
-
Kontakt:
- MOHAMMED NEJJARI
-
Huvudutredare:
- MOHAMMED NEJJARI
-
Huvudutredare:
- DAVID ATTIAS
-
Saint-Étienne, Frankrike, 42277
- Rekrytering
- CHU Saint Etienne
-
Kontakt:
- ROMAIN PIERRARD, MD
-
Strasbourg, Frankrike
- Rekrytering
- Hopital Civil Strasbourg
-
Kontakt:
- PATRICK OHLMANN
-
Toulouse, Frankrike
- Rekrytering
- Clinique Pasteur
-
Kontakt:
- DIDIER TCHETCHE
-
Toulouse, Frankrike
- Rekrytering
- Hôpital Rangueil
-
Kontakt:
- THIBAULT LHERMUSIER
-
Tours, Frankrike
- Rekrytering
- Chru Tours
-
Kontakt:
- Christophe Saint Etienne
-
Villeurbanne, Frankrike, 69100
- Rekrytering
- Clinique du Tonkin
-
Kontakt:
- DIDIER CHAMPAGNAC
-
-
-
-
-
Monaco, Monaco
- Indragen
- Centre Cardio-Thoracique de Monaco
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Primär Mitral Regurgitation grad 3+ eller 4+
- Patienter i klass II till IV NYHA
- Mitralklaffens anatomi lämplig för MitraClip®-terapi och mitralisklaffkirurgi
- Vuxna patienter som bedömdes vara kvalificerade för mitralisklaffkirurgi av det lokala hjärtteamet men med hög kirurgisk risk definierad som: ålder ≥ 75 år och STS-poäng ≥ 6 % eller ett skörthetsindex eller en kompromiss med större organsystem eller ett möjligt procedurspecifikt hinder (med användning av MVARC-definitioner); eller ålder < 75 år och STS-poäng > 8 % eller minst ett annat högriskkriterium enligt MVARC-definitionerna; eller ålder > 80 år och bedöms ha hög risk för operation av det lokala hjärtteamet
- Isolerad mitralklaffpatologi
- Om revaskulariseringsprocedurer krävs måste de utföras mer än 30 dagar efter intervention (D0)
- Patienter ansluter sig till socialförsäkringen
Kriterier för icke-inkludering:
- Förväntad livslängd < 1 år på grund av icke-kardiella tillstånd
- Sekundär Mitral uppstötningar
- Utveckling av endokardit eller aktiv endokardit eller inflammatorisk sjukdom under de senaste 3 månaderna
- Patient som inte kan tolerera procedurell antikoagulation eller postprocedur antitrombocytbehandling
- Reumatisk mitralisklaffsjukdom
- Bevis för intrakardiell, inferior vena cava eller femoral venös trombos
- Ventilanatomin är inte kompatibel med MitraClip®-implantation (jfr. kolumn 3 tabell 3 sida 57)
- Stroke eller övergående ischemisk händelse inom 30 dagar före D0
- Modified Rankin Scale ≥4 funktionsnedsättning (bilaga 9)
- TAVR inom 30 dagar före D0-Obehandlad, kliniskt signifikant kranskärlssjukdom som kräver revaskularisering
- Varje perkutan kardiovaskulär intervention inom 30 dagar före D0 inklusive ATC
- Kardiovaskulär kirurgi, eller karotiskirurgi inom 30 dagar före D0
- Alla tidigare mitralisklaffkirurgi eller transkateter mitralisklaffingrepp
- Behov av någon samtidig hjärtkirurgi inklusive behandling av svår sekundär trikuspidaluppstötning i enlighet med klass I-rekommendation i 2017 ESC-riktlinjer. Kirurgisk behandling av mild eller måttlig sekundär trikuspidaluppstötning (klass IIa och IIb rekommendationer) kan fortfarande utföras i protokollet enligt det lokala hjärtteamets beslut
- NYHA funktionsklass I
- LVEF < 30 %
- Primär MR grad 1 till 2
- Försökspersoner hos vilka transesofageal ekokardiografi eller transseptal kateterisering är kontraindicerade eller med hög risk
- Alla tillstånd som hindrar patienten från att slutföra alla protokollprocedurer (inklusive efterlevnad av riktlinjer riktad medicinsk terapi) och uppföljningsbesök
- Patient som inte kan eller vill ge skriftligt, informerat samtycke innan studieregistreringen
- Gravida eller ammande kvinnor
- Utsatta personer: frihetsberövade personer; under förvaltarskap eller under kuratorskap
- Deltagande i en annan prövning som skulle störa denna prövning
Exklusions kriterier
- Inte kvalificerad för en MitraClip®-intervention efter Core Lab-utvärdering
- Före randomisering (D-21) uppfyller patienten inte längre behörighetskriterier (inklusionskriterier och icke-inklusionskriterier)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: MITRACLIP NT, MITRACLIP NTR/XTR, MITRACLIP G4NT/XT, MITRACLIP G4NTW/XTW-enhet
MitraClip NT-systemet inkluderar en MitraClip-enhet, en styrbar guidekateter och ett MitraClip-tillförselsystem
|
perkutan mitralisklaffreparation Perkutan MitraClip Device Implantation
Andra namn:
|
Aktiv komparator: hjärtkirurgi
mitralklaffreparation vid första ingrepp, klaffbyte om reparation inte är möjlig
|
mitralklaffreparation eller mitralklaffbyte
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dödlighet av alla orsaker, oplanerade sjukhusinläggningar för hjärtsvikt och återingrepp i mitralisklaffen
Tidsram: 12 månader
|
jämförelse mellan armar av:
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
förekomsten av en allvarlig oönskad händelse
Tidsram: 30 dagar
|
dödsfall av alla orsaker, behov av icke-elektiv kardiovaskulär eller thoraxkirurgi, enhets- eller procedurrelaterade biverkningar, större blödningskomplikationer eller allvarliga blödningar, allvarliga vaskulära komplikationer på åtkomststället, större strukturella hjärtkomplikationer, lungkomplikationer (apparat- eller procedurrelaterade) , stroke och andra cerebrovaskulära händelser, hjärtinfarkt, akut njurskada eller progression av kronisk njursjukdom, arytmier och störningar i ledningssystemet, oplanerad mitralisklaffkirurgi på grund av fel på enheten/ingreppet eller funktionsfel, krav på klaffbyte efter ventilreparationsfel, oplanerad hjärtklappning operation oavsett orsak
|
30 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Totalt antal operationsrelaterade allvarliga biverkningar (SAE) och allvarliga biverkningar (SADE) (SADE)
Tidsram: 6, 12 och 24 månader
|
SAEs et SADEs frekvens relaterad till protokollproceduren alla SAEs och SADEs
|
6, 12 och 24 månader
|
dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 30 dagar och 6, 12 och 24 månader
|
Global dödlighet (alla orsaker)
|
30 dagar och 6, 12 och 24 månader
|
kardiovaskulär dödlighet
Tidsram: 30 dagar och 6, 12 och 24 månader
|
Kardiovaskulär dödlighet
|
30 dagar och 6, 12 och 24 månader
|
oplanerad återinläggning av hjärtsvikt
Tidsram: 6, 12 och 24 månader
|
Frekvens av oplanerad återinläggning av hjärtsvikt
|
6, 12 och 24 månader
|
oplanerad återinläggningstakt av kardiovaskulära skäl
Tidsram: 30 dagar 6, 12 och 24 månader
|
Frekvens av oplanerade återinläggningar av kardiovaskulära skäl
|
30 dagar 6, 12 och 24 månader
|
återingrepp i mitralklaffen
Tidsram: 30 dagar 6, 12 och 24 månader
|
Mitralklaffåteringreppsfrekvens
|
30 dagar 6, 12 och 24 månader
|
kvarvarande MR
Tidsram: 30 dagar 6, 12 och 24 månader
|
MR (Mitral Regurgitation): betyg
|
30 dagar 6, 12 och 24 månader
|
vänster och höger kammarombyggnad och parametrar (dimension)
Tidsram: baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
Ändsystolisk dimension Änddiastolisk dimension Vänster förmaksdimension
|
baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
vänster och höger kammarombyggnad och parametrar (volym)
Tidsram: baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
Slutsystolisk volym Slutdiastolisk volym Vänster förmaksvolym
|
baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
modifiering av vänster ventrikulär ejektionsfraktion
Tidsram: baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
Vänster ventrikulär ejektionsfraktion
|
baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
ombyggnad av mitralisklaffen
Tidsram: baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
Mitralklaffarea och medelgradient
|
baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
Vänster förmak och lungartärtryck
Tidsram: baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
Vänster förmak och lungartärtryck
|
baslinje, 30 dagar och 12 månader
|
förändring i 6-minuters gångtest (funktionsutvärdering)
Tidsram: baslinje, 6 och 12 månader
|
6 minuters gångtest
|
baslinje, 6 och 12 månader
|
övervakning av hjärt- och njurfunktion
Tidsram: baslinje, 30 dagar, 6, 12 och 24 månader
|
NT ProBNP eller BNP kreatininemi, uremi
|
baslinje, 30 dagar, 6, 12 och 24 månader
|
förändring i livskvalitetspoäng
Tidsram: baslinje, 30 dagar, 6, 12 och 24 månader
|
Livskvalitet EQ-5D poäng SF-36 poäng
|
baslinje, 30 dagar, 6, 12 och 24 månader
|
Kostnadseffektivitetsanalys (ekonomisk effektivitet)
Tidsram: 24 månader
|
Inkrementellt kostnadseffektivitetsförhållande (kostnad per kvalitetsjusterat levnadsår, QALY)
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RC17_0002
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Mitral uppstötningar
-
Hospital Clinic of BarcelonaAbbottOkändMITRAL REGURGITATIONSpanien
-
Asklepios proresearchAbbottIndragen
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdRekryteringMitral regurgitation FunktionellKina
-
Boston Scientific CorporationAktiv, inte rekryterandeHjärt-kärlsjukdomar | Mitral regurgitation Funktionell | MitralklaffssjukdomFörenta staterna, Australien
-
Mitre Medical Corp.BSWRI Cardiac Imaging Core Lab (CICL)Har inte rekryterat ännuIschemisk Mitral Regurgitation | Funktionell mitraluppstötningFörenta staterna
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueAvslutadHjärtkateterisering | Hjärtklaffssjukdom | Paravalvulär Aorta Regurgitation | Paravalvulär mitralisuppstötning
-
Saint Petersburg State University, RussiaUpphängdIschemisk Mitral RegurgitationRyska Federationen
-
University CardiologyOkändIschemisk Mitral RegurgitationFörenta staterna
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekryteringIschemisk Mitral RegurgitationKanada
-
University of LuebeckHar inte rekryterat ännuFörmaksflimmer | Mitral regurgitation Funktionell