Vaccination under graviditet Gensignatur: VIP-signaturstudie

Vaccinationer är en viktig del av att säkerställa befolkningens hälsa, men det finns ett fortsatt behov av att nya och förbättrade vacciner utvecklas och denna design- och utvecklingsprocess kan vara både långsam och dyr. Vaccination under graviditeten mot patogener som pertussis, influensa och stelkramp är en rutinmässig del av mödravården i många länder. Principen bakom detta tillvägagångssätt är att genom vaccination ökar mängden sjukdomsspecifik antikropp hos kvinnan och det sker därför en ökning av transplacental överföring till fostret som ger skydd för spädbarn efter födseln. I Storbritannien rekommenderas vaccination mot kikhosta från 16 veckors graviditet och mot influensa vid valfri graviditet under influensasäsongen. Det finns bevis för att vaccination mot kikhosta under graviditet är mycket effektivt mot kikhosta hos spädbarn som är för unga för att skyddas av det rutinmässiga spädbarnsvaccinationsprogrammet (Amirthalingam G et al, 2014, Dabrera G et al, 2015). Det finns också bevis för att detta är en säker strategi under graviditet för att skydda nyfödda spädbarn (Donegan K et al, 2014) utan bevis för negativa kliniska utfall för mor eller spädbarn.

BioVacSafe-projektet har utformats för att utveckla tekniker som kan användas för att förstå mer om biomarkörer för säkerhet i individers svar på vaccin. Detta kommer att förbättra vår förståelse för hur reaktogenicitet kan identifieras tidigare, hur biverkningar kan identifieras och klassificeras och hur individer interagerar med vacciner, specifikt under hälsotillstånd och sjukdomstillstånd. Sedan starten av BioVacSafe-projektet har betydelsen av vaccination vid graviditet blivit bättre förstått och det har blivit viktigt att inkludera gravida kvinnor som deltagare i detta projekt. Graviditet är en tid av förändrad immunitet och det kan vara så att det finns skillnader i gensignaturer efter vaccination hos gravida kvinnor jämfört med icke-gravida kvinnor. Insikter om detta kan vara oerhört viktiga i utvecklingen av nya vacciner för denna population.

Säkerhet vid vaccination under graviditet är av primär betydelse för gravida kvinnor och deras partner, utredare av kliniska prövningar, etiska kommittéer, vaccintillverkare och tillsynsmyndigheter. Att fastställa specifika genetiska signaturer efter vaccination kan påskynda utvecklingen av vaccin genom att förutsäga möjliga biverkningar tidigt i utvecklingsprocessen.