Effekt av olika typer av anestesi på perioperativa hjärnnatriuretiska peptidnivåer hos förlossande hjärtpatienter som genomgår elektivt kejsarsnitt

G.A kommer att genomföras efter försyresättning i 3-5 minuter. tiopental (5 mg/kg) kommer att administreras I.V, följt av succinylkolin 1,5 mg/kg. Efter trakeal intubation kommer patienterna att ventileras med 100 % syre. isofluran 0,8% kommer att tillsättas för att upprätthålla bedövningen. Ytterligare neuromuskulär blockering kommer att upprätthållas genom att använda atracurium. Efter förlossningen av fostret kommer fentanyl IV ges 1 ug/kg som analgesi och 20 IE oxytocin kommer att ges genom intravenös infusion. Omvänd neuromuskulär blockad vid behov vid avslutad operation. Extubera när patienten är vaken

I sittande läge och efter fullständig asepsis kommer 2-3 ml lidokain att injiceras subkutant, spinalbedövning kommer att utföras vid mellanrummet L3-4 eller L4-5, mittlinjesnärmar med hjälp av 22 gauge Quinke-nål. 2,5 ml hyperbar bupivakain 0,5 % utöver 25 μg fentanyl kommer att injiceras i subaraknoidalrummet efter framgångsrik duralpunktion och bekräftelse med barbotage.

• Spinal A Grupp B:

Grupp B: n= 30 förlossande patienter kommer att få spinalbedövning. I sittande läge och efter att fullständiga aseptiska försiktighetsåtgärder vidtagits, kommer 2-3 ml lidokain att injiceras subkutant, spinalbedövning kommer att utföras vid mellanrummet L3-4 eller L4-5, antingen via mittlinjen eller paramediant med hjälp av 22 gauge Quinke-nål med avfasningen riktad i sidled. 2,5 ml hyperbar bupivakain 0,5 % utöver 25 μg fentanyl (0,5 ml) kommer att injiceras i subaraknoidalrummet efter framgångsrik duralpunktion och bekräftelse med barbotage.

Patienten kommer att placeras platt i ryggläge med vänster livmoderförskjutning med hjälp av en kil under den högra länden och kirurgen kommer att tillåtas att sterilisera och linda fältet efter att ha bekräftat att blocket är stabilt.

Alla patienter kommer att observeras för hjärtkomplikationer i form av icke-dödlig hjärtinfarkt, arytmier och plötslig hjärtdöd tills de skrivs ut efter minst 72 timmar.

G.A kommer att genomföras efter försyresättning i 3-5 minuter. tiopental (5 mg/kg) kommer att administreras I.V, följt av succinylkolin 1,5 mg/kg. Efter trakeal intubation kommer patienterna att ventileras med 100 % syre. isofluran 0,8% kommer att tillsättas för att upprätthålla bedövningen. Ytterligare neuromuskulär blockering kommer att upprätthållas genom att använda atracurium. Efter förlossningen av fostret kommer fentanyl IV ges 1 ug/kg som analgesi och 20 IE oxytocin kommer att ges genom intravenös infusion. Omvänd neuromuskulär blockad vid behov vid avslutad operation. Extubera när patienten är vaken

I sittande läge och efter fullständig asepsis kommer 2-3 ml lidokain att injiceras subkutant, spinalbedövning kommer att utföras vid mellanrummet L3-4 eller L4-5, mittlinjesnärmar med hjälp av 22 gauge Quinke-nål. 2,5 ml hyperbar bupivakain 0,5 % utöver 25 μg fentanyl kommer att injiceras i subaraknoidalrummet efter framgångsrik duralpunktion och bekräftelse med barbotage.

• Spinal A Grupp B: