Diagnostisk noggrannhet av sittande saltlösningssuppressionstest för primär aldosteronism

Diagnosen primär aldosteronism (PA) kräver vanligtvis minst ett bekräftande test. Fyra tester rekommenderas vanligen av Endocrine Societys riktlinjer, nämligen oral natriumladdning, saltlösningsinfusion, administrering av fludrokortison med oral natriumladdning och captopril challenge testing (CCT). Av dessa har fludrokortisonsuppressionstest (FST) ansetts vara det mest tillförlitliga, men är krångligt, svårt att utföra och relativt dyrt, vilket kräver sjukhusinläggning i flera dagar. Alternativa tillvägagångssätt till FST har inkluderat testning av saltlösningssuppression (SST), som kräver att patienter stannar i liggande position i minst 1 timme före och under infusionen av 2 L 0,9 % saltlösning IV under 4 timmar. Detta tillvägagångssätt har också nackdelarna att det medför mycket olägenheter för patienten (såsom urinering eller avföring, etc.). Ashraf H. et al. har rapporterat att sittande SST (SSST) är känsligare än liggande SST (RSST), särskilt för ställningskänslig PA (95,8 % mot 33,3 %), men i denna småskaliga studie var endast 31 patienter PA och endast tre patienter var PA. testade negativt för PA av FST. Specificiteten för varje form av SST kunde inte uppskatta och meningsfulla analyser av mottagarens funktionskarakteristik (ROC) kunde inte utföras. Dessutom är det brist på studier hos kineser. Dessutom har utredarna tidigare funnit att CCT var lika exakt som FST och plasmaaldosteronkoncentration (PAC) efter CCT är det bästa sättet att tolka resultaten av CCT. Den aktuella studien genomfördes prospektivt för att jämföra den diagnostiska betydelsen av SSST med CCT hos hypertonipatienter med misstänkt PA med FST som referensstandard, och för att undersöka den optimala cutoff av SSST för att skilja PA från andra former av hypertoni.