Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi för avancerad magcancer med peritoneal metastas

Magcancer är en av de vanligaste matsmältningstumörerna i världen. I Kina är avancerad magcancer med allvarlig lokal progression eller fjärrmetastaser vanligare. Magcancer med peritoneal carcinomatosis har en extremt dålig prognos, med en medianöverlevnad på mindre än 6 månader.Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) är för närvarande en behandling för maligna tumörer i bukhålan och förhindrar återkommande tumörer och metastaser. Studier har visat att hypertermisk intraperitoneal perfusionskemoterapi (HIPEC) har god klinisk effekt vid förebyggande och behandling av peritoneal metastaser magcancer och dess associerade malign ascites. Därför genomför vi en randomiserad kontrollerad studie med ett enda center för att utforska säkerheten och genomförbarheten av HIPEC vid behandling av avancerad magcancer med peritoneal metastasering. Metahnismen hos HIPEC drar fördel av skillnaden i temperaturkänslighet mellan cancerceller och normala celler. Perfusion av bukhålan med en kemisk vätska av lämplig temperatur kan utföras. Lämpliga höga temperaturer kan direkt döda tumörceller. Det anses allmänt att den optimala temperaturen för behandling av tumörer är 42,5°C till 44°C. I denna studie satte vi temperaturen till 43°C. Paklitaxel är ett nytt brett spektrum antitumörläkemedel, som har en unik anti-cancermekanism. Vi använder Paklitaxel som kemoterapiläkemedel för peritoneal hypertermisk perfusion. Kemoterapin är SOX (Teggio och Oxaliplatin). Den primära endpointen är PFS. Sekundära endpoints är ett års OS、canversion rate och ascitesbedömning. En fas III-studie PHOENIX-GC-studie hade avslutat inskrivningen, och slutsatsen var median OS 17,7 respektive 15,2 månader för IP och SP. Den primära analysen visade inte den statistiska överlägsenheten för IP-regimen. Känslighetsanalysen IP med tanke på obalansen av ascites, föreslog klinisk effekt av IP PTX i magcancer med peritoneal metastasering. Av denna anledning genomför vi en studie för att utforska säkerheten och genomförbarheten av HIPEC vid behandling av avancerad magcancer med peritoneal metastasering.