Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica para el cáncer gástrico avanzado con metástasis peritoneal

El cáncer gástrico es uno de los tumores digestivos más comunes en el mundo. En China, el cáncer gástrico avanzado con progresión local severa o metástasis a distancia es más común. El cáncer gástrico con carcinomatosis peritoneal tiene un pronóstico extremadamente malo, con una mediana de supervivencia de menos de 6 meses. La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es actualmente un tratamiento para los tumores malignos en la cavidad abdominal y previene la recurrencia del tumor y la metástasis. Los estudios han demostrado que la quimioterapia de perfusión intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) tiene una buena eficacia clínica en la prevención y el tratamiento de la metástasis peritoneal de cáncer gástrico y su ascitis maligna asociada. Por lo tanto, llevamos a cabo un ensayo controlado aleatorizado de un solo centro para explorar la seguridad y viabilidad de HIPEC en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado con metástasis peritoneal. El metahnismo de HIPEC se aprovecha de la diferencia en la sensibilidad a la temperatura entre las células cancerosas y las células normales. Se puede realizar la perfusión de la cavidad abdominal con un fluido químico de la temperatura adecuada. Las altas temperaturas adecuadas pueden destruir directamente las células tumorales. En general, se cree que la temperatura óptima para el tratamiento de tumores es de 42,5 °C a 44 °C. En este estudio, fijamos la temperatura en 43 °C. Paclitaxel es un nuevo fármaco antitumoral de amplio espectro, que tiene un mecanismo anticancerígeno único. Utilizamos Paclitaxel como fármacos de quimioterapia de perfusión hipertérmica peritoneal. La quimioterapia es SOX (Teggio y oxaliplatino). El criterio principal de valoración es la SLP. Los criterios de valoración secundarios son la SG al año, la tasa de conversión y la evaluación de la ascitis. Un estudio de fase III PHOENIX-GC había finalizado la inscripción y la conclusión fue la mediana de SG de 17,7 y 15,2 meses respectivamente para IP y SP. El análisis primario no mostró la superioridad estadística del régimen IP. El análisis de sensibilidad IP considerando el desequilibrio de ascitis, sugirió la eficacia clínica de IP PTX en cáncer gástrico con metástasis peritoneal. Por este motivo, llevamos a cabo un ensayo para explorar la seguridad y viabilidad de HIPEC en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado con metástasis peritoneal.