Behandling av Strongyloides-infektion (TSSI)

Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas 2 engångsdoser av ivermektin med 200 µg/kg med 2 veckors mellanrum jämfört med ivermektin med 200 µg/kg under 2 på varandra följande dagar. Patienter kommer att randomiseras 50-50 till studiegrupperna med hjälp av födelsedatum och en slumptalstabell. Alla patienter kommer att intervjuas för att få medicinsk historia under den första utvärderingen. Patienterna kommer att tillfrågas om demografiska data på ett frågeformulär skrivet på engelska och spanska. Fysiska undersökningar, baslinjeantal av blodkroppar, serumkemi, HTLV-1 (humant T-cells lymfotrofisk virus) serologi, ett IgE (immunoglobulin E), ett avföringsprov för O & P och ett graviditetstest kommer att utföras som rutinvård för alla patienter för närvarande tar emot i vår klinik. Procedurer: Strongyloides-serologi kommer att utföras i parasitologiska laboratoriet på Jacobi Hospital med en intern ELISA som använder ett 31-kDA(kilodalton) rekombinant proteinantigen (benämnt NIE) härlett från L3-stadiet av S. stercoralis och renad från E. coli BL21 innehållande pET30b-plasmid. När den interna serologin är utförd kommer serumet att fyllas på, så att det kan vara tillgängligt att köras i par med prover som tagits under uppföljningsbesök. Blodprover kommer också att samlas in och skickas till Laboratory of Parasitic Diseases (LPD) vid NIAID - National Institutes of Health (NIH) för att utföra andra serologiska tekniker inklusive Luciferase Immunoprecipitation Systems Assay (LIPS) baserad på NIE och det rekombinanta antigenet S stercoralis immunoreaktivt antigen (SsIR). Dessutom kommer avföring att samlas in från alla patienter och fixeras i SAF (natriumacetat, ättiksyra och formalin), för att kontrollera Strongyloides stercoralis-larver. Om möjligt kommer färsk avföring att erhållas för att kontrollera larver med hjälp av Baermann-tekniken och en alikvot kommer att frysas och skickas till NIH för DNA-extraktion och PCR (polymeraskedjereaktion as).