Adjuvant kemoterapi i klinisk lokal avancerad CRC efter preoperativa terapier och pT0-3N0M0-diagnos (CANWATCH)

Kolorektal cancer (CRC) rankar nuförtiden den 3:e incidensen och den 4:e dödligheten i alla cancerformer världen över (ref). Även om screening för koloskopi eller flytande biopsi har förbättrat den tidiga diagnosen av CRC, diagnostiserades cirka 26,5-36,0 % av patienterna lokalt avancerad CRC vid det första besöket. En del av klinisk lokal avancerad kolorektal cancer (cTxN1-2M0), som visar sig vara pT1-3N0M0 efter preoperativ kemoterapi eller kemoradioterapi, behöver kanske inte riktigt adjuvant kemoterapi på grund av effektiviteten av preoperativa behandlingar i nedre stadiet eller vilseledande av lymfa. noder falsk-positiv bilddiagnos. Adjuvant kemoterapi antogs onödigt i det patologiska stadiet ⅡA (pT0-3N0M0) CRC efter initial behandling av operation utan höga riskfaktorer för återfall. Behandlingseffekten av adjuvant kemoterapi för pT1-3N0M0 CRC efter preoperativ kemoterapi eller kemoradioterapi är fortfarande oklar. Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten/säkerheten av adjuvant kemoterapi vid kliniskt lokalt avancerad CRC (cTxN1/2M0) efter preoperativa adjuvanta terapier och patologiskt bevisad pT0-3N0M0 CRC. Patienterna randomiseras till kontrollgrupp (nedstadium pT0-3N0M0 CRC med 6 till 8 perioder adjuvant kemoterapi) och experimentgrupp (bevakningsgrupp, nedstadium pT0-3N0M0 CRC utan adjuvant kemoterapi). Det primära effektmåttet är den 3-åriga sjukdomsfria överlevnaden efter operationen. Sekundära effektmått utvärderar långsiktiga kliniska resultat, särskilt överlevnad och biverkningar av kemoterapi.