Är periacetabulär osteotomi bättre än progressiv motståndsträning?

Grupp 1 (PAO+vanlig+PRT):

PAO kommer att utföras som den trans-sartoriella metoden eller den främre bäckeninriktningen. Patienterna påbörjar postoperativ rehabilitering som vanligt och följer rehabiliteringsprogram som leds av en sjukgymnast specialiserad på höftproblem fram till 4 månader efter operationen. 4 månader efter operation fullföljer patienterna vanlig vård och fortsätter med samma PRT-interventionsprogram som PRT-gruppen, med 4 månaders övervakade sessioner (se beskrivning nedan).

Grupp 2 (PRT):

PRT-gruppen får 4 månaders övervakad PRT 2 gånger i veckan. En fysioterapeut eller studenter kommer att handleda alla träningspass de första 4 veckorna. De följande 4 veckorna handles 6 av 8 träningstillfällen och från vecka 9-16 är hälften av träningspassen (8 av 16) handledda. Efter dessa 4 månader (16 veckor) får patienterna ett gratis medlemskap i ett fitnesscenter nära sin hemadress och uppmuntras att träna på egen hand 2 gånger i veckan fram till 12 månaders uppföljning med ett övervakat pass per månad. PRT-programmet innefattar 10 minuters uppvärmning följt av 50 minuters bilaterala motståndsövningar inklusive uppsättningar av laddade knäböj, höftförlängning, höftböjning och höftabduktion. Den absoluta träningsbelastningen kommer att justeras individuellt på ett set-för-set-basis, med hjälp av plus två-principen (om patienten kan utföra två eller fler repetitioner än vad som krävs, ökas belastningen). Höftrelaterade smärtnivåer upp till 5 på VAS anses vara acceptabla under träning.

Studien är en multicenter randomiserad kontrollerad och bedömarblindad studie. Primär endpoint kommer att vara 12 månader efter påbörjad kirurgisk/icke-kirurgisk behandling. Sekundära effektmått kommer att mätas 4 månader efter behandlingens början (kirurgiskt/icke-kirurgiskt). Dessutom planeras 5- och 10-årsuppföljning med enkäter.