Noradrenalin och fenylefrin, vilket är bättre för äldre?

Experimentell: noradrenalin

Blodtrycket hålls i allmänhet vid ett värde som inte är mindre än 80 % av baslinjen under den intraoperativa perioden. Om blodtrycket är inom normalområdet och SVV är mindre än 9, kommer patienten att ges en kontinuerlig infusion av kristalloid lösning. Men när blodtrycket sjunker och SVV är större än 13, kommer en bolus på 200 ml kolloid att administreras snabbt. Om blodtrycket inte återhämtar sig till normalt intervall inom 5 minuter efter bolus kommer noradrenalin att ges genom den centrala venkatetern. Om SVV är mellan 9 och 13, kommer en bolus av kristalloid vid 8 ml/kg/h att administreras

Läkemedel: noradrenalin

patient som fick behandling av noradrenalin

Andra namn:

• noradrenalin
• vasopressor

Experimentell: fenylefrin

Blodtrycket hålls i allmänhet vid ett värde som inte är mindre än 80 % av baslinjen under den intraoperativa perioden. Om blodtrycket är inom normalområdet och SVV är mindre än 9, kommer patienten att ges en kontinuerlig infusion av kristalloid lösning. Men när blodtrycket sjunker och SVV är större än 13, kommer en bolus på 200 ml kolloid att administreras snabbt. Om blodtrycket inte återhämtar sig till normalt intervall inom 5 minuter efter bolus kommer fenylefrin att ges genom den centrala venkatetern. Om SVV är mellan 9 och 13, kommer en bolus av kristalloid vid 8 ml/kg/h att administreras.

Läkemedel: Fenylefrin

patient som fick behandling med fenylefrin

Andra namn:

• vasopressor

hemodynamik- (CO)hjärtvolym

(CO)hjärtvolym i liter per minut. indikatorn återspeglar patientens hemodynamiska, som mäts med FloTrac/Vigileo 3.0

Vävnadsperfusion och syresättning-(DO2) Syretillförsel;

Blodprover från den radiella artären och den inre halsvenen togs samtidigt i tre tidpunkter för att mäta arteriell och venös blodgas, och uppmätt vävnadssyresättning enligt Fick-ekvation:DO2(ml/min/m2)=CaO2×10 ×CI, Arteriell syrehalt (CaO2)=Arteriell hemoglobinkoncentration(Hba)×1,36×arteriell syremättnad(SaO2) + 0,0031×arteriellt syretryck (PaO2);

Vävnadsperfusion och syresättning-(VO2)Syrgasförbrukning;

Blodprover från den radiella artären och den inre halsvenen togs samtidigt i tre tidpunkter för att mäta arteriell och venös blodgas, och Uppmätt vävnadssyresättning enligt Fick-ekvation:VO2(ml/min/m2)= (CaO2- CcvO2)×CI×10, Intravenös syrehalt (CcvO2)= Intravenös hemoglobinkoncentration (Hbv)×1,36×Venös syremättnad (ScvO2) + 0,0031×venöst syrgastryck (PcvO2);