Sömn- och immunkontrollpunktshämmare

Totalt 240 cancerpatienter diagnostiserade med avancerad NSCLC, hänvisade till behandling med ICI kommer att inkluderas i denna prospektiva observationsstudie. Patienterna kommer att utvärderas innan behandlingen påbörjas (baslinje) och var tredje efterföljande vecka, motsvarande varje behandlingscykel under en period av 18 veckor. Bedömningar kommer att omfatta frågeformulär, sömndagböcker, aktigrafi och blod- och salivprover för att undersöka sömn, trötthet, psykologiska och fysiska symtom, sömn-vakna-cykeln, inflammation och kortisol. Dessutom kommer patienterna att uppmanas att fylla i ett reducerat frågeformulär varje vecka inom 18-veckorsperioden, för att ta itu med veckovisa fluktuationer i sömnkvalitet, trötthet och humör. Behandlingssvaret bedöms efter 9 och 18 veckor.

Mål:

1. Att utforska möjliga samband mellan sömn och det kliniska svaret på behandling med ICI.
2. Att undersöka förekomsten av sömnstörningar hos patienter med NSCLC under behandling med ICI.
3. Att prospektivt bedöma förändringar i sömnparametrar under behandlingens gång.
4. Att undersöka samband mellan sömnparametrar och trötthet, depression, ångest och inflammation.
5. Att utforska möjliga samband mellan sömn, trötthet, depression, inflammatoriska svar och det kliniska svaret på behandling med ICI.

Hypoteser:

Patienter med höga nivåer av sömnstörningar (sömnlöshetsgrad) kommer att uppleva 1) sämre kliniskt svar på ICI, 2) mer depressiva symtom, 3) högre nivåer av trötthet, 4) sämre övergripande hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL), 5) högre nivåer av inflammation.