Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av vitamin D och Omega-3 på cerebrovaskulära sjukdomar

10 augusti 2022 uppdaterad av: Pamela M. Rist, ScD, Brigham and Women's Hospital
D-vitamin- och omegA-3-prövningen (VITAL; NCT 01169259) är en avslutad randomiserad klinisk prövning på 25 875 amerikanska män och kvinnor som undersökte om man tog dagliga kosttillskott av vitamin D3 (2000 IE) eller omega-3-fettsyror (Omacor® fisk) olja, 1 gram) minskade risken för att utveckla cancer, hjärtsjukdomar och stroke hos personer som inte har tidigare haft dessa sjukdomar. Observationsuppföljning av deltagare pågår för närvarande. Den aktuella studien genomförs bland deltagare i VITAL som upplever en strokehändelse under uppföljningen och kommer att undersöka om vitamin D eller omega-3-fettsyror påverkar resultatet efter stroke.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Stroke är en ledande orsak till funktionshinder och dödsfall över hela världen och förväntas bli en ännu vanligare orsak till funktionshinder i framtiden när befolkningen åldras. Att förstå riskfaktorer som prospektivt kan påverka strokeutfallen kan bidra till att minska sjuklighetsbördan för stroke.

D-vitamin- och OmegA-3-prövningen (VITAL) undersökte effekten av vitamin D3 (2 000 IE/dag kolekalciferol) och omega-3-fettsyror (840 mg eikosapentaensyra [EPA] + dokosahexaensyra [DHA]) på strokeincidensen. Förälderstudien undersökte dock inte effekten av dessa kosttillskott på strokeutfall. Även om de inte avsevärt minskar strokeincidensen, kan dessa tillskott fortfarande minska strokens svårighetsgrad och förbättra resultaten efter stroke. Med tanke på den höga sjuklighetsbördan av stroke är effekten av dessa kosttillskott på strokeresultat av stor vetenskaplig och folkhälsovikt.

Det första syftet med denna studie är att testa om vitamin D3 eller omega-3 fettsyratillskott minskar risken för dåliga funktionella resultat mätt vid sjukhusutskrivning och 6 och 12 månader efter stroke. Det andra syftet är att avgöra om kroniska cerebrovaskulära förändringar (vit substans hyperintensitetsvolym och cerebrala mikroblödningar) medierar effekten av vitamin D3 eller omega-3 fettsyratillskott på strokeutfall.

Individer som är inskrivna i VITAL och som drabbas av en strokehändelse utan dödlig utgång kommer att skickas ytterligare frågeformulär som bedömer funktionella begränsningar, fysisk funktionsnedsättning och social funktionsnedsättning. Svar från dessa frågeformulär kommer att användas för att bestämma effekten av vitamin D3 eller omega-3 fettsyror på utfall efter stroke.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

290

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

50 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagare som är kvalificerade och villiga att delta i den huvudsakliga VITAL-studien (NCT 01169259) som upplever en stroke under uppföljningen.

Exklusions kriterier:

  • Deltagare som är kvalificerade och villiga att delta i den huvudsakliga VITAL-studien (NCT 01169259) som inte upplever en stroke under uppföljningen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Vitamin D + fiskolja
Kosttillskott: Vitamin D-3 (kolekalciferol), 2000 IE Annat namn: kolekalciferol
Läkemedel: Omega-3 fettsyror (fiskolja) Omacor, 1 kapsel per dag. Varje kapsel av Omacor innehåller 840 milligram marina omega-3-fettsyror (465 mg eikosapentaensyra [EPA] och 375 mg dokosahexaensyra [DHA])
Aktiv komparator: D-vitamin + fiskolja placebo
Kosttillskott: Vitamin D-3 (kolekalciferol), 2000 IE Annat namn: kolekalciferol
Fiskolja placebo
Aktiv komparator: D-vitamin placebo + fiskolja
Läkemedel: Omega-3 fettsyror (fiskolja) Omacor, 1 kapsel per dag. Varje kapsel av Omacor innehåller 840 milligram marina omega-3-fettsyror (465 mg eikosapentaensyra [EPA] och 375 mg dokosahexaensyra [DHA])
D-vitamin placebo
Placebo-jämförare: D-vitamin placebo + fiskolja placebo
Fiskolja placebo
D-vitamin placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med dåligt utfall av stroke vid utskrivning från sjukhus, mätt med den modifierade rankinskalan (mR 3-6)
Tidsram: 1 dag

modifierad Rankin Scale (mRS) vid sjukhusutskrivning

mRS ses ofta som ett mått på funktionshinder eller ett "globalt hälsoindex" på grund av dess starka betoning på rörlighet även om det påstår sig vara ett mått på handikapp. mRS är en sjugradig skala (0=inga symtom alls; 1=ingen signifikant funktionsnedsättning trots symtom; 2=lätt funktionsnedsättning; 3=måttlig funktionsnedsättning; 4=måttligt svår funktionsnedsättning; 5=svår funktionsnedsättning; 6=död). För att undvika problem med modellkonvergens på grund av sparsam data kommer jag a priori att kategorisera mRS i bra (mRS 0-2) kontra dåliga (mRS 3-6) resultat. Dessa data samlades in under moderstudien (NCT01169259)

1 dag
Antal deltagare med minst en funktionell begränsning efter stroke enligt skalan anpassad från Nagi
Tidsram: 1 år
Funktionella begränsningar kommer att bedömas genom självrapportering med hjälp av den fysiska prestationsskalan anpassad från Nagi. Den anpassade Nagi-skalan frågar respondenterna om de upplever några begränsningar i vart och ett av följande punkter: dra eller skjuta stora föremål; böja sig, huka eller knäböja; nå eller sträcka ut armarna över axelhöjd; nå eller sträcka ut armarna under axelnivå; skriva eller hantera eller fingra små föremål; stå på ett ställe under långa perioder; och satt i en timme. Deltagare som rapporterar en begränsning i någon av dessa punkter kommer att anses ha minst en funktionsbegränsning efter stroke.
1 år
Antal deltagare med ett fysiskt funktionshinder efter stroke mätt med skalan modifierad Katz Activities of Daily Living (ADL)
Tidsram: 1 år
Den modifierade Katz ADL-skalan ber deltagarna att självrapportera om de behöver hjälp med något av följande: bad; klä på sig; äter; stiga i och ur en stol; och gå 50 meter. Individer som rapporterar att de behöver hjälp med något av dessa föremål kommer att anses ha ett fysiskt handikapp efter stroke.
1 år
Antal deltagare med fysisk funktionsnedsättning efter stroke mätt med Rosow-Breslau funktionell hälsoskalan
Tidsram: 1 år
Rosow-Breslau Functional Health Scale ber deltagarna att självrapportera om de behöver hjälp med någon av följande uppgifter: gå 0,5 mil; gå upp och ner för trappor till andra våningen; och gör tungt arbete runt huset. Individer som rapporterar att de behöver hjälp med någon av dessa uppgifter kommer att anses ha en fysisk funktionsnedsättning efter stroke.
1 år
Antal deltagare med social funktionsnedsättning efter stroke mätt med FHS sociala handikappskala
Tidsram: 1 år

Social funktionsnedsättning utvärderades genom ett självadministrativt frågeformulär som ställde frågor om social funktion utvecklat i Framingham Heart Study. Skalan täcker fem sociala områden (hushållning, transport, social interaktion, matlagning och matinköp). Respondenterna grupperas i fyra kategorier (behov uppfyllt, inget uppenbart problem (bästa resultat); behov uppfyllt, potentiellt problem; osäkert behov uppfyllt, potentiellt problem; behov ouppfyllt, aktuellt problem (sämsta resultat)) för varje socialt område med hjälp av en tidigare publicerad algoritm .

Vi skapade sammanfattande index för det totala antalet ouppfyllda behov inom alla områden och för det totala antalet otillfredsställda behov eller osäkra behov tillgodosedda, potentiella problem. Dessa index sträcker sig från 0 till 5, men för att undvika problem med modellkonvergens på grund av sparsam data kommer vi a priori att kategorisera dem som 0 (bästa utfall), 1 eller ≥2 (sämsta utfall).

1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 augusti 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

17 september 2018

Avslutad studie (Faktisk)

17 september 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 augusti 2019

Första postat (Faktisk)

28 augusti 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 augusti 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 augusti 2022

Senast verifierad

1 augusti 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

IPD-planbeskrivning

Utredare som är intresserade av att använda data från moderstudien (VITAL) kommer att hänvisas att kontakta huvudutredarna för den studien.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Vitamin D

3
Prenumerera