Samarbeta med familjemedlemmar för att förebygga, upptäcka och hantera delirium hos kritiskt sjuka patienter.

Denna studie kommer att vara en randomiserad kontrollstudie med parallella grupper med ett allokeringsförhållande på 1:1. På varandra följande, kvalificerade patienter inlagda på 4 intensivvårdsavdelningar i Calgary, Alberta, Kanada med minst en familjemedlem närvarande kommer att identifieras genom diskussion med den mest ansvariga behandlande läkaren och sängsköterskan. Alla berättigade och samtyckande familjemedlemmar kommer att få standardvård, som är en informationsbroschyr om ICU-delirium som presenteras för alla patienter och familjer vid intagningen. Deltagarna i både interventions- och kontrollgruppen kommer också att fylla i ett demografiskt frågeformulär, Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI), Barriers to Care Questionnaire in ICU (BCQ-ICU), Caregiver Coping Strategies (CSS) frågeformuläret och Caregiver ICU Delirium Knowledge Questionnaire (CIDKQ) vid inskrivning. Dessutom kommer alla familjemedlemmar att fylla i delirium Burden (DEL-B) frågeformuläret, Kessler Psychological Distress Scale (KPDS-10), Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9), Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) dagligen för maximalt fem dagar.

Familjemedlemmar som randomiserats till interventionsgruppen kommer att få ytterligare deliriumutbildning på intensivvårdsavdelningen, medan kontrollgruppen inte kommer att få det. Interventionen inkluderar delar av deliriumutbildning, förebyggande/hantering och upptäckt. Familjemedlemmar kommer att få utbildning genom att titta på en 6-minuters utbildningsvideo eller läsa ett utbildningshäfte med en utbildad forskningsassistent om tecken på delirium, vem som är i riskzonen och vad de kan göra för att förebygga och hantera det. De kommer att träna på att identifiera delirium med Sour Seven-enkäten med hjälp av tidigare validerade fallvinjetter från hypotetiska intensivvårdspatienter. Förebyggande och hantering av delirium kommer att inkludera en daglig checklista över icke-farmakologiska ingrepp som ska fyllas i av familjemedlemmen. Detta kommer att inkludera ett orienteringsprotokoll (t.ex. tillhandahålla syn- och hörapparater, orientering av dag/tid/plats, bekanta föremål från hemmet, TV under dagen med dagliga nyheter, icke-verbal musik), mobilitetsprotokoll (kognitiva aktiviteter beroende på patientens förmåga), och ett miljöprotokoll (ljus släckt på natten och på dagtid, öronproppar, brusreducering under natten). Förutom att förebygga och hantera icke-farmakologisk delirium kommer den här listan att ha en kryssruta som anger om familjevårdaren har meddelat någon medlem av vårdteamet vid sängkanten om symtom på delirium.

Familjemedlemmar i både interventions- och kontrollgrupper kommer också att fylla i uppföljande frågeformulär efter 1 månad och 3 månader genom en onlinelänk till en REDCap-undersökning. Dessa frågeformulär kommer att inkludera familjetillfredsställelse för intensivvårdsavdelningen (FSICU), KPDS-10, GAD-7, PHQ-9 och CIDKQ.