Partnerschaft mit Familienmitgliedern zur Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Delirien bei kritisch kranken Patienten.

Diese Studie wird eine randomisierte Kontrollstudie mit parallelen Gruppen mit einem Verteilungsverhältnis von 1:1 sein. Aufeinanderfolgende, in Frage kommende Patienten, die auf 4 Intensivstationen in Calgary, Alberta, Kanada, mit mindestens einem anwesenden Familienmitglied aufgenommen werden, werden durch Diskussion mit dem verantwortlichen behandelnden Arzt und der Krankenpflegerin identifiziert. Alle berechtigten und zustimmenden Familienmitglieder erhalten die Standardversorgung, bei der es sich um eine Informationsbroschüre zum Delir auf der Intensivstation handelt, die allen Patienten und Familien bei der Aufnahme ausgehändigt wird. Die Teilnehmer sowohl der Interventions- als auch der Kontrollgruppe werden außerdem einen demografischen Fragebogen, das Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI), den Barriers to Care Questionnaire in the ICU (BCQ-ICU), den Caregiver Coping Strategies (CSS) Fragebogen und den Betreuer ICU Delirium Knowledge Questionnaire (CIDKQ) bei der Anmeldung. Zusätzlich füllen alle Familienmitglieder den Delirium Burden (DEL-B) Fragebogen, die Kessler Psychological Distress Scale (KPDS-10), den Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9), Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) täglich maximal aus von fünf Tagen.

Familienmitglieder, die in die Interventionsgruppe randomisiert wurden, erhalten eine zusätzliche Intensivschulung zum Thema Delirium, während dies bei der Kontrollgruppe nicht der Fall ist. Die Intervention umfasst Komponenten der Deliraufklärung, -prävention/-behandlung und -erkennung. Familienmitglieder werden informiert, indem sie sich ein 6-minütiges Aufklärungsvideo ansehen oder eine Aufklärungsbroschüre mit einem ausgebildeten Forschungsassistenten über die Anzeichen von Delirium lesen, wer gefährdet ist und was sie tun können, um es zu verhindern und zu bewältigen. Sie werden üben, Delirium mit dem Sour Seven-Fragebogen zu identifizieren, indem sie zuvor validierte Fallvignetten von hypothetischen Intensivpatienten verwenden. Die Vorbeugung und Behandlung von Delirien umfasst eine tägliche Checkliste nicht-pharmakologischer Maßnahmen, die vom Familienmitglied ausgefüllt werden muss. Dazu gehören ein Orientierungsprotokoll (z. B. Bereitstellung von Seh- und Hörgeräten, Orientierung an Tag/Zeit/Ort, vertraute Gegenstände von zu Hause, tagsüber Fernsehen mit Tagesnachrichten, nonverbale Musik), Mobilitätsprotokoll (kognitive Aktivitäten je nach Fähigkeit des Patienten) und ein Umgebungsprotokoll (Licht nachts aus und tagsüber an, Ohrstöpsel, Geräuschreduzierung während der Nacht). Zusätzlich zur nicht-pharmakologischen Delirprävention und -behandlung enthält diese Liste ein Kontrollkästchen, das angibt, ob die pflegende Angehörige ein Mitglied des Krankenbettteams über Delirsymptome informiert hat.

Familienmitglieder sowohl in der Interventions- als auch in der Kontrollgruppe werden außerdem Nachsorgefragebögen nach 1 Monat und 3 Monaten über einen Online-Link zu einer REDCap-Umfrage ausfüllen. Diese Fragebögen umfassen die Familienzufriedenheit für die Intensivstation (FSICU), KPDS-10, GAD-7, PHQ-9 und CIDKQ.