Rollen av follikelstimulerande hormon vid avancerad prostatacancer

Normalt produceras prostataspecifikt antigen (PSA), som är en markör för prostatasjukdom och progression, uteslutande som svar på testosteron. För att klargöra om follikelstimulerande hormon (FSH) kan ha testosteronliknande effekter, prover från n=30 icke-rökare friska frivilliga, 20-30 år gamla och med normalt kroppsmassaindex (20-25) med farmakologiskt inducerad gonadotropinbrist kommer att studeras. Männen är för närvarande rekryterade och genomgår under 5 veckor:

1. Farmakologiskt inducerad gonadotropinbrist w 1-3;
2. FSH-behandling av 50% (grupp A), w 1-5;
3. Testosteron (T) behandling av alla (grupp A och B) w 4-5;
4. Avsluta och följ upp efter 5 veckor.

En subkutan injektion med GnRH-antagonisten degarelix (240 mg¸ Ferring GmbH Wittland, Kiel, Tyskland) resulterar i en minskning av både FSH och LH-inducerat testosteron. Hälften av männen kommer att få tillbaka rekombinant FSH (300 IE; Gonal-f, Merck Serrono S.A. Aubonne, Schweiz), medan 50 % inte får det. Tre veckor därefter inträffar hela spektrat av FSH-beroende förändringar och återspeglas i blodet. Från detta tillfälle kommer testosteron (Nebido, Ferring GmbH Wittland, Kiel, Tyskland) att ges till alla deltagare för att minska biverkningarna av kastrationen. Blodprover tas vid start, efter 3 veckor och efter 5 veckor. Vid den tidpunkten görs också en uppföljning. Denna experimentella design kommer att ge prover från varje individ under normala förhållanden, under kastrering och efter en standardiserad dos av FSH.