Tidig deeskalering av empirisk antibiotikabehandling för neutropenisk feber

Detta är en randomiserad studie för att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av tidig deeskaleringsbehandling av empyrisk antibiotikabehandling hos patienter med neutropen feber som genomgår hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT). Alla patienter som genomgår HSCT kommer att få levofloxacin som regelbunden profylax. Efter att patienter utvecklat neutropenifeber kommer det empiriska antibiotikaprotokollet att vara impenem. Vid ihållande i 48 timmar tillsätts vankomycin. Om afebril uppnås under 72 timmar kommer alla patienter att randomiseras till tidig deeskalerande grupp eller kontrollgrupp. I deeskalerande grupp kommer den empiriska antibiotikabehandlingen att avbrytas och sedan återupptas levofloxacinprofylax. I kontrollgruppen kommer den empiriska antibiotikabehandlingen att fortsätta tills neutropenin återhämtat sig eller minst 7 dagar.