Klinisk prövning för att utvärdera två riktlinjer för administrering av ibuprofen vid behandling av persistent Ductus Arteriosus Eco-guided: Impact in the intestinal prognosis (IBU24h-EchoG)

Persistent ductus arteriosus (DA) är en vanlig enhet hos prematura nyfödda och är förknippad med hög sjuklighet och mortalitet. Det råder fortfarande kontroverser om vilken som är den bästa behandlingen för att stänga den. Barn med AD som får farmakologisk behandling uppträder oftare än andra för tidigt födda barn, nekrotiserande enterokolit eller isolerad tarmperforation.

För närvarande består den konventionella behandlingen av DA i administrering av intravenös ibuprofen, långsam bolus i 3 dagliga doser 10-5-5 mg / kg / dag. Nyligen har det observerats att behandling med ibuprofen i kontinuerlig iv infusion under 3 dagar verkar vara mer effektiv för att stänga DA än konventionell behandling under 3 dagar med samma dos men i långsam iv bolus. Denna experimentella behandling minskade förekomsten av associerad nekrotiserande enterokolit. Vår grupp visade i ett tidigare pilotförsök att den guidade behandlingen med ekokardiografi (EchoG) av DA med ibuprofen jämfört med konventionell behandling, gör det möjligt att minska antalet doser till patienten. EchoG-behandlingen ger alltså en potentiell minskning av biverkningar associerade med medicinering, detta resulterade i en tendens att ha en lägre förekomst av nekrotiserande enterokolit i försöksgruppen. Denna multicenter kliniska prövning syftar till att testa hypotesen att kombinationen av 2 experimentella behandlingar, användningen av ibuprofen i kontinuerlig perfusion och EchoG, minskar förekomsten av matsmältningsbiverkningar (nekrotiserande enterokolit eller isolerad tarmperforation) jämfört med behandlingen som också styrs av ekokardiografi men långsam bolus iv.