Klinisk forsøg til evaluering af to retningslinjer for administration af ibuprofen til behandling af vedvarende ductus arteriosus øko-guidet: indvirkning på tarmprognosen (IBU24h-EchoG)

Persistent ductus arteriosus (DA) er en almindelig enhed hos præmature nyfødte og er forbundet med høj morbiditet og dødelighed. Der er stadig uenighed om, hvilken der er den bedste behandling for dens lukning. Børn med AD, som får farmakologisk behandling, præsenterer hyppigere end andre præmature børn, nekrotiserende enterocolitis eller isoleret tarmperforation.

På nuværende tidspunkt består den konventionelle behandling af DA i administration af intravenøs ibuprofen, langsom bolus i 3 daglige doser 10-5-5 mg / kg / dag. For nylig er det blevet observeret, at behandling med ibuprofen i kontinuerlig iv infusion i 3 dage synes at være mere effektiv til at lukke DA end konventionel behandling i 3 dage med den samme dosis, men i langsom iv bolus. Denne eksperimentelle behandling reducerede forekomsten af ​​associeret nekrotiserende enterocolitis. Vores gruppe viste i et tidligere pilotforsøg, at den guidede behandling med ekkokardiografi (EchoG) af DA med ibuprofen sammenlignet med konventionel behandling, gør det muligt at reducere antallet af doser til patienten. EchoG-behandlingen giver således en potentiel reduktion af bivirkninger forbundet med medicin, dette resulterede i en tendens til at have en lavere forekomst af nekrotiserende enterocolitis i forsøgsgruppen. Dette multicenter kliniske forsøg har til formål at teste hypotesen om, at kombinationen af ​​2 eksperimentelle behandlinger, brugen af ​​ibuprofen i kontinuerlig perfusion og EchoG, reducerer forekomsten af ​​fordøjelsesbivirkninger (nekrotiserende enterocolitis eller isoleret intestinal perforation) sammenlignet med behandlingen også styret af ekkokardiografi men langsom bolus iv.