- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04289831
Preoperativ galldränage hos patienter med opererbara maligna periampulära tumörer
27 februari 2020 uppdaterad av: Mohamed El Messiry, University of Alexandria
"Inverkan av preoperativ galldränage på kirurgiska och onkologiska resultat efter pankreas-duodenektomi hos patienter med opererbara maligna periampulära tumörer. En randomiserad kontrollerad studie"
Effekten av preoperativ biliär dränering (PBD) på sjuklighet och mortalitet i samband med pankreaticoduodenektomi (PD) hos patienter med peri-ampulära tumörer är fortfarande kontroversiell.
Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av PBD på kirurgiska och onkologiska utfall efter PD hos patienter med gulsot med opererbara peri-ampulära tumörer.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
150 på varandra följande gulsotspatienter med misstänkt opererbara peri-ampullära tumörer randomiserades via dolda kuvert i 2 grupper (var och en inkluderade 75 patienter), grupp I hanterades genom direkt kirurgi medan grupp II hanterades av PBD följt av operation.
Båda grupperna jämfördes med avseende på perioperativ mortalitet, sjukligheter, tumörrecidiv och 2 års överlevnad.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
150
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Serumbilirubinnivå över 4 mg/dl
- misstänkt peri-ampullär tumör vid datortomografi (CT)
- Inga tecken på fjärrmetastaser eller lokalt avancerad tumör
Exklusions kriterier:
- Patienter med tecken på fjärrmetastaser eller lokalt avancerad tumör
- Tidigare neoadjuvant kemoterapi eller strålbehandling
- Tidigare gallkirurgi
- Patienter med kontraindikation för större operationer
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Direktkirurgi (DS) grupp
patienter som utsatts för direkt kirurgi (DS) inom 1 vecka efter randomisering
|
Det kirurgiska standardförfarandet för opererbara tumörer Whipple-förfarande med trippelrekonstruktion, nämligen pankreatogastrostomi eller pankreatojejunostomi, hepaticojejunostomi och gastrojejunostomi
|
Aktiv komparator: Preoperativ biliär dränering (PBD) grupp
patienter som hanteras av Preoperativ Biliary Dränage följt av operation efter 4-6 veckor.
|
Det kirurgiska standardförfarandet för opererbara tumörer Whipple-förfarande med trippelrekonstruktion, nämligen pankreatogastrostomi eller pankreatojejunostomi, hepaticojejunostomi och gastrojejunostomi
Endoskopisk retrograd biliär dränage (ERBD) och stentplacering var förstahandsvalet för PBD medan ultraljudsstyrd perkutan transhepatisk biliär dränering (PTBD) gjordes om ERBD inte var genomförbart.
Biliär dränering ansågs vara framgångsrik om serumbilirubinnivån minskade med 50 % eller mer inom 2 veckor efter ingreppet.
Patienter med misslyckad PBD remitterades direkt till operation, medan de med framgångsrik PBD remitterades till operation 4 till 6 veckor efter det första dräneringsförfarandet enligt de senaste riktlinjerna
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tidig postoperativ mortalitet (inom 3 månader)
Tidsram: inom 90 dagar efter operationen
|
Död inom 90 dagar efter operationen
|
inom 90 dagar efter operationen
|
Tidiga postoperativa sjukdomar (inom 3 månader)
Tidsram: inom 90 dagar efter operationen
|
Eventuella komplikationer relaterade till operation inom 3 månader inklusive: postoperativ blödning, bukspottkörtelfistel, gallvägsläckage, intraabdominal infektion, sårinfektion/dehiscens
|
inom 90 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tumörrecidiv
Tidsram: 2 års uppföljning efter operationen
|
Lokalt eller systemiskt återfall av den maligna tumören
|
2 års uppföljning efter operationen
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: 2 års uppföljning efter operationen
|
% av patienterna överlevde utan några tecken på tumörrecidiv efter 2 års uppföljning
|
2 års uppföljning efter operationen
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 2 års uppföljning efter operationen
|
% av patienterna överlevde med eller utan tumörrecidiv efter 2 års uppföljning
|
2 års uppföljning efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Mohamed M Elmessiry, MD,PhD, Ass. Professor of Surgery (Surgical Oncology Unit)
- Huvudutredare: Eman A Mohamed, MD, PhD, Lecturer of Internal Medicine (Gastroenterology Unit)
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Wang C, Xu Y, Lu X. Should preoperative biliary drainage be routinely performed for obstructive jaundice with resectable tumor? Hepatobiliary Surg Nutr. 2013 Oct;2(5):266-71. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2013.09.01.
- Mezhir JJ, Brennan MF, Baser RE, D'Angelica MI, Fong Y, DeMatteo RP, Jarnagin WR, Allen PJ. A matched case-control study of preoperative biliary drainage in patients with pancreatic adenocarcinoma: routine drainage is not justified. J Gastrointest Surg. 2009 Dec;13(12):2163-9. doi: 10.1007/s11605-009-1046-9. Epub 2009 Sep 23.
- Smith RA, Dajani K, Dodd S, Whelan P, Raraty M, Sutton R, Campbell F, Neoptolemos JP, Ghaneh P. Preoperative resolution of jaundice following biliary stenting predicts more favourable early survival in resected pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2008 Nov;15(11):3138-46. doi: 10.1245/s10434-008-0148-z. Epub 2008 Sep 12.
- Abdullah SA, Gupta T, Jaafar KA, Chung YF, Ooi LL, Mesenas SJ. Ampullary carcinoma: effect of preoperative biliary drainage on surgical outcome. World J Gastroenterol. 2009 Jun 21;15(23):2908-12. doi: 10.3748/wjg.15.2908.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 augusti 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
1 oktober 2017
Avslutad studie (Faktisk)
1 oktober 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
27 februari 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
27 februari 2020
Första postat (Faktisk)
28 februari 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
28 februari 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
27 februari 2020
Senast verifierad
1 februari 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 03027612
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kirurgi
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekryteringLivskvalité | Sömnapné, obstruktivNederländerna
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustOkändÄggstockscancer | Äggledarcancer | Peritoneal cancer | Ovarial neoplasm | Ovarian Neoplasm EpitelialStorbritannien
-
University of Colorado, DenverRekryteringFörbättrad återhämtning efter operation | Gynekologisk sjukdomFörenta staterna
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRekryteringÄggstockscancer Stadium IIIC | Äggstockscancer Steg IV | Äggstockscancer Stadium IIIbFrankrike
-
University of Illinois at ChicagoHar inte rekryterat ännuProstatahyperplasi
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteRekrytering
-
Dr. Faruk SemizAnmälan via inbjudan
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...Cancer Research UK; IntraOp Medical Corporation; PLANETS Cancer CharityAktiv, inte rekryterandeLokalt avancerad rektalcancer | Lokalt återkommande rektalcancerStorbritannien
-
Medacta International SARekryteringRekonstruktion av främre korsbandet (ACL).Österrike, Tyskland
-
National Cancer Center, KoreaSamsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul National University Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadMyomKorea, Republiken av