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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04289831
수술 가능한 악성 팽대부 주위 종양 환자의 수술 전 담도 배액술
2020년 2월 27일 업데이트: Mohamed El Messiry, University of Alexandria
"수술 가능한 악성 팽대부 종양이 있는 환자에서 췌장-십이지장 절제술 후 수술 및 종양학적 결과에 대한 수술 전 담즙 배액의 영향. 무작위 통제 연구"
팽대부 주변 종양 환자의 췌장십이지장절제술(PD)과 관련된 이환율 및 사망률에 대한 수술 전 담도 배액(PBD)의 영향은 여전히 논란의 여지가 있습니다.
이 연구의 목적은 수술 가능한 팽대부 주위 종양이 있는 황달 환자에서 PD 후 수술 및 종양학적 결과에 대한 PBD의 영향을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
수술 가능한 팽대부 종양이 의심되는 연속적인 150명의 황달 환자를 숨겨진 외피를 통해 무작위로 2개 그룹(각각 75명의 환자 포함)으로 나누었습니다. 그룹 I은 직접 수술로 관리했고 그룹 II는 PBD로 관리한 후 수술을 받았습니다.
수술 전후 사망률, 이환율, 종양 재발 및 2년 생존율과 관련하여 두 그룹을 비교했습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
150
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 4mg/dl 이상의 혈청 빌리루빈 수치
- 컴퓨터 단층 촬영(CT)에서 팽대부 종양이 의심됨
- 원격 전이 또는 국소 진행성 종양의 증거 없음
제외 기준:
- 원격 전이 또는 국소 진행성 종양의 증거가 있는 환자
- 선행 선행 화학 요법 또는 방사선 요법
- 이전 담도 수술
- 대수술이 금기인 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 직접 수술(DS) 그룹
무작위 배정 후 1주일 이내에 직접 수술(DS)을 받은 환자
|
수술 가능한 종양에 대한 표준 외과적 절차
|
활성 비교기: 수술 전 담즙 배액(PBD) 그룹
Preoperative Biliary Drainage로 관리되는 환자는 4-6주 후에 수술이 이어집니다.
|
수술 가능한 종양에 대한 표준 외과적 절차
내시경적 역행성 담도 배액술(ERBD) 및 스텐트 배치는 PBD에 대한 첫 번째 선택이었고 초음파 유도 경피 경간 담즙 배액술(PTBD)은 ERBD가 가능하지 않은 경우 수행되었습니다.
시술 후 2주 이내에 혈청 빌리루빈 수치가 50% 이상 감소하면 담도 배액이 성공한 것으로 간주하였다.
최신 가이드라인에 따라 PBD에 실패한 환자는 바로 수술에 의뢰되었고, PBD에 성공한 환자는 첫 번째 배액 시술 후 4~6주 후에 수술에 의뢰되었습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
수술 후 조기 사망(3개월 이내)
기간: 수술 후 90일 이내
|
수술 후 90일 이내 사망
|
수술 후 90일 이내
|
조기 수술 후 이환율(3개월 이내)
기간: 수술 후 90일 이내
|
수술 후 출혈, 췌장 누공, 담즙 누출, 복강 내 감염, 상처 감염/열개를 포함하여 3개월 이내에 수술과 관련된 모든 합병증
|
수술 후 90일 이내
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
종양 재발
기간: 수술 후 2년 경과
|
악성 종양의 국소 또는 전신 재발
|
수술 후 2년 경과
|
무질병 생존(DFS)
기간: 수술 후 2년 경과
|
2년 추적 관찰 후 종양 재발의 증거 없이 생존한 환자의 %
|
수술 후 2년 경과
|
전체 생존(OS)
기간: 수술 후 2년 경과
|
2년 추적 관찰 후 종양 재발 여부에 관계없이 생존한 환자의 %
|
수술 후 2년 경과
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Mohamed M Elmessiry, MD,PhD, Ass. Professor of Surgery (Surgical Oncology Unit)
- 수석 연구원: Eman A Mohamed, MD, PhD, Lecturer of Internal Medicine (Gastroenterology Unit)
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Wang C, Xu Y, Lu X. Should preoperative biliary drainage be routinely performed for obstructive jaundice with resectable tumor? Hepatobiliary Surg Nutr. 2013 Oct;2(5):266-71. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2013.09.01.
- Mezhir JJ, Brennan MF, Baser RE, D'Angelica MI, Fong Y, DeMatteo RP, Jarnagin WR, Allen PJ. A matched case-control study of preoperative biliary drainage in patients with pancreatic adenocarcinoma: routine drainage is not justified. J Gastrointest Surg. 2009 Dec;13(12):2163-9. doi: 10.1007/s11605-009-1046-9. Epub 2009 Sep 23.
- Smith RA, Dajani K, Dodd S, Whelan P, Raraty M, Sutton R, Campbell F, Neoptolemos JP, Ghaneh P. Preoperative resolution of jaundice following biliary stenting predicts more favourable early survival in resected pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2008 Nov;15(11):3138-46. doi: 10.1245/s10434-008-0148-z. Epub 2008 Sep 12.
- Abdullah SA, Gupta T, Jaafar KA, Chung YF, Ooi LL, Mesenas SJ. Ampullary carcinoma: effect of preoperative biliary drainage on surgical outcome. World J Gastroenterol. 2009 Jun 21;15(23):2908-12. doi: 10.3748/wjg.15.2908.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2015년 8월 1일
기본 완료 (실제)
2017년 10월 1일
연구 완료 (실제)
2019년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 2월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 2월 27일
처음 게시됨 (실제)
2020년 2월 28일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2020년 2월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2020년 2월 27일
마지막으로 확인됨
2020년 2월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 03027612
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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