Försök med Open Label Dipyridamol - Hos inlagda patienter med covid-19 (TOLD)

Inklusionskriterier:

1. Vuxna ≥18 år.

2. COVID-19-positiv genom PCR och inlagd på sjukhus för luftvägsinfektion med olika andningssvårigheter enligt följande.

   Måttlig ● Diagnostiserats med SARS-CoV-2-infektion genom standard RT-PCR-analys eller motsvarande testning

   ● Symtom på måttlig sjukdom med covid-19, som kan inkludera:

   o Feber, hosta, ont i halsen, sjukdomskänsla, huvudvärk, muskelsmärtor, gastrointestinala symtom; andnöd vid ansträngning

   • Kliniska tecken som tyder på måttlig sjukdom med covid-19, såsom:

     o RR ≥ 20, HR ≥ 90, SaO2 ≥93 % på rumsluft eller kräver ≤2L syre via näskanylen (NC) för att bibehålla SaO2 ≥93 %, feber >38,3 Celsius

   • Inga kliniska tecken som tyder på svår eller kritisk sjukdom

   Svår

   • Diagnostiserats med SARS-CoV-2-infektion genom standard RT-PCR-analys eller motsvarande testning

   • Symtom som tyder på allvarlig systemisk sjukdom med COVID-19, vilket kan inkludera:

     o något symptom på måttlig sjukdom; andnöd i vila eller andnöd

   • Kliniska tecken som tyder på allvarlig systemisk sjukdom med COVID-19, som t.ex

     o RR ≥ 30, HR ≥ 125, kräver > 2L syre vid NC för att bibehålla SaO2 ≥93 %, PaO2/FiO2

   • Inga kriterier för kritisk svårighetsgrad

   Kritisk ● Diagnostiserats med SARS-CoV-2-infektion genom standard RT-PCR-analys eller motsvarande testning

   • Bevis på kritisk sjukdom, definierat av minst 1 av följande:

     • Andningssvikt definieras baserat på resursanvändning som kräver minst 1 av följande:

       ◙, Syre levererat av högflödes näskanyl (uppvärmd, fuktad, syre levererad via förstärkt näskanyl vid flödeshastigheter >20L/min med en fraktion av tillfört syre ≥0,5), icke-invasiv övertrycksventilation, ECMO eller klinisk diagnos av andningssvikt (dvs kliniskt behov av en av de föregående terapierna, men föregående terapier som inte kan administreras med resursbegränsningar)

     • Chock (definierad av SBP < 90 mm Hg, eller Diastoliskt BP < 60 mm Hg eller kräver vasopressorer)
     • Multipel organ dysfunktion/svikt

3. Kunna ge skriftligt informerat samtycke på engelska för att delta i studien av patienten.

   -

Exklusions kriterier:

• Exklusions kriterier:

  1. Oförmåga att svälja eller inta oral medicin i antingen tablettform eller suspensionsform.
  2. Patienten är känd för att vara gravid
  3. Patienter med en historia av allergi eller överkänslighet mot dipyridamol
  4. Patienten kan inte samtycka -intuberad, på mekanisk ventilation
  5. Blödningsrubbningar (t.ex. trombocytopeni med trombocytantal < 50 000)

  6. Befintliga allvarliga medicinska sjukdomar som inte är relaterade till Covid-19-infektion, såsom hjärt-, njur-, leversjukdomar i slutstadiet;

     eller leverinsufficiens definierad som leverenzymer ≥5 gånger den övre gränsen normal om baslinjen är normal eller 5 gånger baslinjen om baslinjen är onormal.

     Metastaserande cancer såväl som de med svår kranskärlssjukdom, instabil angina, STEMI, NSTEMI, hypotoni (systoliskt blodtryck

     De med myasthenia gravis och de som behandlas med kolinesterashämmare

  7. Patienten är inskriven i en klinisk prövning för ett annat prövningsläkemedel utformat för att testa för effektivitet för SARS-CoV-2