Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pre-exponeringsprofylax för transpersoner i USA och Sydamerika

31 juli 2023 uppdaterad av: HIV Prevention Trials Network

HPTN 091: Integrering av hiv-förebyggande, könsbejakande medicinsk vård och peer-hälsonavigering för transsexuella kvinnor i Amerika: A Vanguard-studie

En studie för att bedöma genomförbarheten, acceptansen och preliminära effekterna av en flerkomponentsstrategi för att förbättra upptag och följsamhet före exponeringsprofylax (PrEP) som integrerar leverans av biomedicinsk hiv-förebyggande samlokaliserad med könsbejakande transpersoners vård (hormonbehandling och medicinsk övervakning) och Peer Health Navigation (PHN) med hjälp av Strengths-Based Case Management (SBCM) professionell handledning.

Öppen studie på flera ställen där varje deltagare randomiserades 1:1 till omedelbar intervention vs. 6-månaders uppskjuten interventionsarm. Båda armarna kommer att ges PrEP och sexuellt överförd infektion (STI) screening och behandling. Deltagare i den omedelbara interventionsarmen kommer att få samlokaliserad könsbekräftande medicinsk vård och PHN med SBCM från och med registreringsbesöket. Deltagare i den uppskjutna interventionsarmen kommer att få koppling till extern könsbekräftande medicinsk vård och ärendehanteringstjänster under den uppskjutna perioden och kommer att övergå till studieinterventionen sex månader efter inskrivningsbesöket.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

in på annat håll

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

307

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • RJ
      • Manguinhos, RJ, Brasilien, 221045-900
        • Instituto de Pesquisa Clinicaq Evandro Chagas CRS
    • California
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94102
        • Bridge HIV CRS
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10027
        • Harlem Prevention Center CRS
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • Penn Prevention CRS
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Houston AIDS Research Team CRS

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • TGW (tilldelad man vid födseln, transfeminint spektrum - enligt definition i SSP-manualen - genom självrapportering) som uppfyller alla följande kriterier är kvalificerade för inkludering i denna studie.
  • Arton år eller äldre vid tidpunkten för screening.
  • Vill och kan ge informerat samtycke till studien.
  • Intresse för PrEP - enligt definitionen i SSP-manualen.
  • Icke-reaktiva HIV-testresultat vid screening och registrering.
  • Tillgänglig att returnera för alla studiebesök och inom platsens upptagningsområde, enligt definitionen av webbplatsens Standard Operating Procedures (SOP).
  • Risk för sexuellt förvärv av HIV-infektion baserat på självrapportering av minst ett av följande:

    1. Allt analt eller vaginalt sex med en eller flera serodiscordanta eller HIV-okända sexpartners med serostatus under de senaste 3 månaderna, oavsett kondomanvändning.
    2. Analt eller vaginalt sex i utbyte mot pengar, mat, tak över huvudet eller andra varor eller tjänster under de senaste 3 månaderna.
    3. Historik av STI(er) under de senaste 6 månaderna.
  • Villig att genomgå alla nödvändiga studieprocedurer.
  • Allmänt god hälsa, vilket framgår av följande laboratorievärden:

    1. Beräknat kreatininclearance ≥ 60 ml/minut med Cockcroft-Gaults ekvation.
    2. Alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) < 2,5 gånger den övre normalgränsen (ULN.)
    3. HBV-ytantigen (HBsAg) negativ.

Obs: I annat fall kan berättigade deltagare med laboratorieresultat utanför de ovan nämnda värdena, med undantag för de med reaktivt HIV-test, testas igen under screeningfönstret. Deltagare med reaktiva HIV-tester kommer inte att kunna göra en ny screening.

Obs: Deltagare som utövar receptivt vaginalt sex kan inte ges Descovy® eftersom det inte är godkänt för denna indikation.

Exklusions kriterier:

  1. Alla reaktiva eller positiva HIV-testresultat vid screening eller registrering, även om HIV-infektion inte är bekräftad.
  2. Planerar att flytta bort från tomtområdet inom de närmaste 18 månaderna.
  3. Samregistrering i någon annan forskningsstudie som kan störa denna studie (som tillhandahålls av självrapportering eller annan tillgänglig dokumentation). Undantag kan göras efter samråd med Clinical Management Committee (CMC).
  4. Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom (t.ex. alkoholfri eller alkoholisk steatohepatit) eller kända lever- eller gallavvikelser (med undantag för Gilberts syndrom, asymtomatisk gallsten eller kolecystektomi).
  5. Anamnes med djup ventrombos, lungemboli och/eller koaguleringsstörning.
  6. Aktiv eller planerad användning av läkemedel med betydande läkemedelsinteraktioner enligt beskrivningen i bipacksedeln för Truvada® eller Descovy®, enligt läkarens gottfinnande (tillhandahålls genom egenrapport eller hämtad från medicinsk historia eller medicinska journaler). Se avsnitt 5.8 för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner.
  7. Alla andra tillstånd, inklusive men inte begränsat till alkohol- eller drogmissbruk och okontrollerat medicinskt tillstånd och/eller allergier, som enligt utredarens bedömning (IoR)/designer skulle utesluta informerat samtycke, göra studiedeltagande osäkert, komplicera tolkningen av studieresultatdata, eller på annat sätt störa uppnåendet av studiemålen skulle göra patienten olämplig för studien eller oförmögen/ovillig att uppfylla studiekraven.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Omedelbar intervention Arm Descovy i USA
PrEP-tillhandahållande, STI-screening och behandling, könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med hjälp av styrkabaserad behandling med Descovy (emtricitabin 200 mg och tenofoviralafenamid 25 mg, FTC/TAF) en tablett dagligen i USA
Descovy i USA
Andra namn:
  • Descovy
Experimentell: Deferred Intervention Arm Descovy i USA
0-6 månader PrEP-försörjning, STI-screening och behandling. Från månader 6-18 könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsobehandling med hjälp av styrkebaserad behandling med Descovy (emtricitabin 200 mg och tenofoviralafenamid 25 mg, FTC/TAF) en tablett dagligen i USA
Descovy i USA
Andra namn:
  • Descovy
Experimentell: Omedelbar ingripandearm Truvada i Brasilien
PrEP-tillhandahållande, STI-screening och behandling, könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med styrkabaserad behandling med Truvada (emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF) en tablett dagligen i Brasilien
Truvada i Brasilien
Andra namn:
  • Truvada
Experimentell: Uppskjuten interventionsarm Truvada i Brasilien
0-6 månader PrEP-försörjning, STI-screening och behandling. Från månader 6-18 könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med hjälp av styrkabaserad behandling med Truvada (emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF) en tablett dagligen i Brasilien
Truvada i Brasilien
Andra namn:
  • Truvada
Experimentell: Omedelbar intervention Arm Truvada i USA
PrEP-tillhandahållande, STI-screening och behandling, könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med styrkabaserad behandling med Truvada (emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF) en tablett dagligen i USA
Truvada i USA
Andra namn:
  • Truvada
Experimentell: Uppskjuten interventionsarm Truvada i USA
0-6 månader PrEP-försörjning, STI-screening och behandling. Från månader 6-18 könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med hjälp av styrkabaserad behandling med Truvada (emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF) en tablett dagligen i USA
Truvada i USA
Andra namn:
  • Truvada

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Upptag av hormonbehandling och PrEP
Tidsram: 0-36 månader
Styrkebaserad fallhantering för att mäta mängden PrEP-upptag och könsbejakande upptag av hormonell terapi
0-36 månader
PrEP vidhäftning och uthållighet
Tidsram: 0-36 månader
Mått på mängd läkemedel som tagits via självrapporterat pillerantal och biologiska markörer via plasma
0-36 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HIV-incidens
Tidsram: 0-36 månader
Uppmätt via 4:e generationens ELISA
0-36 månader
STI förekomst
Tidsram: 0-36 månader
GC/klamydial och syfilis laboratorietester
0-36 månader
Förändringar i sexuellt risktagande beteende
Tidsram: 0-36 månader
Självrapportera antal partners, serostatus och antal/typ av handlingar
0-36 månader
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
Hepatit B-status via antikropps-, antigen- och kärnantikroppstestning
0-36 månader
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
Hepatit C-testning via antikroppstestning
0-36 månader
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
serumkreatinin
0-36 månader
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
urin för STI-testning
0-36 månader
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
NAAT för ändtarms- och svalgpinnar för STI-testning
0-36 månader
psykologiska faktorer kopplade till PreP-upptag, följsamhet, uthållighet, intresse för framtida HIV-forskning
Tidsram: 0-36 månader
Självadministrerat frågeformulär; o Depression via PHQ2: Skala 0-6, poäng 3 eller högre är positiv
0-36 månader
beteendemässiga alkoholanvändningsfaktorer kopplade till PreP-upptag, följsamhet, uthållighet, intresse för framtida HIV-forskning
Tidsram: 0-36 månader
Självadministrerat frågeformulär; o Alkoholanvändning via AUDIT-C: Skala 0-12 poäng. Poäng > 4 är positivt
0-36 månader
beteendemässiga substansanvändningsfaktorer kopplade till PreP-upptag, adherence, persistens, intresse för framtida HIV-forskning
Tidsram: 0-36 månader
Självadministrerat frågeformulär; o Ämnesanvändning via CAGE-AID: Skala 0-4. Poäng >2 är positivt.
0-36 månader
PrEP-upptag, följsamhet, uthållighet och intresse för framtida HIV-forskning
Tidsram: 0-36 månader
Självadministrerat frågeformulär (ingen skala)
0-36 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studiestol: Tonia Poteat, PhD, MPH, UNC Chapel Hill

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 mars 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

16 september 2024

Avslutad studie (Beräknad)

16 september 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 februari 2021

Första postat (Faktisk)

8 februari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 augusti 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV-förebyggande

Kliniska prövningar på Omedelbar intervention Arm Descovy i USA

3
Prenumerera