- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04742491
Pre-exponeringsprofylax för transpersoner i USA och Sydamerika
HPTN 091: Integrering av hiv-förebyggande, könsbejakande medicinsk vård och peer-hälsonavigering för transsexuella kvinnor i Amerika: A Vanguard-studie
En studie för att bedöma genomförbarheten, acceptansen och preliminära effekterna av en flerkomponentsstrategi för att förbättra upptag och följsamhet före exponeringsprofylax (PrEP) som integrerar leverans av biomedicinsk hiv-förebyggande samlokaliserad med könsbejakande transpersoners vård (hormonbehandling och medicinsk övervakning) och Peer Health Navigation (PHN) med hjälp av Strengths-Based Case Management (SBCM) professionell handledning.
Öppen studie på flera ställen där varje deltagare randomiserades 1:1 till omedelbar intervention vs. 6-månaders uppskjuten interventionsarm. Båda armarna kommer att ges PrEP och sexuellt överförd infektion (STI) screening och behandling. Deltagare i den omedelbara interventionsarmen kommer att få samlokaliserad könsbekräftande medicinsk vård och PHN med SBCM från och med registreringsbesöket. Deltagare i den uppskjutna interventionsarmen kommer att få koppling till extern könsbekräftande medicinsk vård och ärendehanteringstjänster under den uppskjutna perioden och kommer att övergå till studieinterventionen sex månader efter inskrivningsbesöket.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Läkemedel: Omedelbar intervention Arm Descovy i USA
- Läkemedel: Deferred Intervention Arm Descovy i USA
- Läkemedel: Omedelbar ingripandearm Truvada i Brasilien
- Läkemedel: Uppskjuten interventionsarm Truvada i Brasilien
- Läkemedel: Omedelbar intervention Arm Truvada i USA
- Läkemedel: Uppskjuten interventionsarm Truvada i USA
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
RJ
-
Manguinhos, RJ, Brasilien, 221045-900
- Instituto de Pesquisa Clinicaq Evandro Chagas CRS
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94102
- Bridge HIV CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10027
- Harlem Prevention Center CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Penn Prevention CRS
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Houston AIDS Research Team CRS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- TGW (tilldelad man vid födseln, transfeminint spektrum - enligt definition i SSP-manualen - genom självrapportering) som uppfyller alla följande kriterier är kvalificerade för inkludering i denna studie.
- Arton år eller äldre vid tidpunkten för screening.
- Vill och kan ge informerat samtycke till studien.
- Intresse för PrEP - enligt definitionen i SSP-manualen.
- Icke-reaktiva HIV-testresultat vid screening och registrering.
- Tillgänglig att returnera för alla studiebesök och inom platsens upptagningsområde, enligt definitionen av webbplatsens Standard Operating Procedures (SOP).
Risk för sexuellt förvärv av HIV-infektion baserat på självrapportering av minst ett av följande:
- Allt analt eller vaginalt sex med en eller flera serodiscordanta eller HIV-okända sexpartners med serostatus under de senaste 3 månaderna, oavsett kondomanvändning.
- Analt eller vaginalt sex i utbyte mot pengar, mat, tak över huvudet eller andra varor eller tjänster under de senaste 3 månaderna.
- Historik av STI(er) under de senaste 6 månaderna.
- Villig att genomgå alla nödvändiga studieprocedurer.
Allmänt god hälsa, vilket framgår av följande laboratorievärden:
- Beräknat kreatininclearance ≥ 60 ml/minut med Cockcroft-Gaults ekvation.
- Alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) < 2,5 gånger den övre normalgränsen (ULN.)
- HBV-ytantigen (HBsAg) negativ.
Obs: I annat fall kan berättigade deltagare med laboratorieresultat utanför de ovan nämnda värdena, med undantag för de med reaktivt HIV-test, testas igen under screeningfönstret. Deltagare med reaktiva HIV-tester kommer inte att kunna göra en ny screening.
Obs: Deltagare som utövar receptivt vaginalt sex kan inte ges Descovy® eftersom det inte är godkänt för denna indikation.
Exklusions kriterier:
- Alla reaktiva eller positiva HIV-testresultat vid screening eller registrering, även om HIV-infektion inte är bekräftad.
- Planerar att flytta bort från tomtområdet inom de närmaste 18 månaderna.
- Samregistrering i någon annan forskningsstudie som kan störa denna studie (som tillhandahålls av självrapportering eller annan tillgänglig dokumentation). Undantag kan göras efter samråd med Clinical Management Committee (CMC).
- Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom (t.ex. alkoholfri eller alkoholisk steatohepatit) eller kända lever- eller gallavvikelser (med undantag för Gilberts syndrom, asymtomatisk gallsten eller kolecystektomi).
- Anamnes med djup ventrombos, lungemboli och/eller koaguleringsstörning.
- Aktiv eller planerad användning av läkemedel med betydande läkemedelsinteraktioner enligt beskrivningen i bipacksedeln för Truvada® eller Descovy®, enligt läkarens gottfinnande (tillhandahålls genom egenrapport eller hämtad från medicinsk historia eller medicinska journaler). Se avsnitt 5.8 för en fullständig lista över läkemedelsinteraktioner.
- Alla andra tillstånd, inklusive men inte begränsat till alkohol- eller drogmissbruk och okontrollerat medicinskt tillstånd och/eller allergier, som enligt utredarens bedömning (IoR)/designer skulle utesluta informerat samtycke, göra studiedeltagande osäkert, komplicera tolkningen av studieresultatdata, eller på annat sätt störa uppnåendet av studiemålen skulle göra patienten olämplig för studien eller oförmögen/ovillig att uppfylla studiekraven.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Omedelbar intervention Arm Descovy i USA
PrEP-tillhandahållande, STI-screening och behandling, könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med hjälp av styrkabaserad behandling med Descovy (emtricitabin 200 mg och tenofoviralafenamid 25 mg, FTC/TAF) en tablett dagligen i USA
|
Descovy i USA
Andra namn:
|
Experimentell: Deferred Intervention Arm Descovy i USA
0-6 månader PrEP-försörjning, STI-screening och behandling.
Från månader 6-18 könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsobehandling med hjälp av styrkebaserad behandling med Descovy (emtricitabin 200 mg och tenofoviralafenamid 25 mg, FTC/TAF) en tablett dagligen i USA
|
Descovy i USA
Andra namn:
|
Experimentell: Omedelbar ingripandearm Truvada i Brasilien
PrEP-tillhandahållande, STI-screening och behandling, könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med styrkabaserad behandling med Truvada (emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF) en tablett dagligen i Brasilien
|
Truvada i Brasilien
Andra namn:
|
Experimentell: Uppskjuten interventionsarm Truvada i Brasilien
0-6 månader PrEP-försörjning, STI-screening och behandling.
Från månader 6-18 könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med hjälp av styrkabaserad behandling med Truvada (emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF) en tablett dagligen i Brasilien
|
Truvada i Brasilien
Andra namn:
|
Experimentell: Omedelbar intervention Arm Truvada i USA
PrEP-tillhandahållande, STI-screening och behandling, könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med styrkabaserad behandling med Truvada (emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF) en tablett dagligen i USA
|
Truvada i USA
Andra namn:
|
Experimentell: Uppskjuten interventionsarm Truvada i USA
0-6 månader PrEP-försörjning, STI-screening och behandling.
Från månader 6-18 könsbejakande hormonbehandling, peer-hälsohantering med hjälp av styrkabaserad behandling med Truvada (emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF) en tablett dagligen i USA
|
Truvada i USA
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Upptag av hormonbehandling och PrEP
Tidsram: 0-36 månader
|
Styrkebaserad fallhantering för att mäta mängden PrEP-upptag och könsbejakande upptag av hormonell terapi
|
0-36 månader
|
PrEP vidhäftning och uthållighet
Tidsram: 0-36 månader
|
Mått på mängd läkemedel som tagits via självrapporterat pillerantal och biologiska markörer via plasma
|
0-36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
HIV-incidens
Tidsram: 0-36 månader
|
Uppmätt via 4:e generationens ELISA
|
0-36 månader
|
STI förekomst
Tidsram: 0-36 månader
|
GC/klamydial och syfilis laboratorietester
|
0-36 månader
|
Förändringar i sexuellt risktagande beteende
Tidsram: 0-36 månader
|
Självrapportera antal partners, serostatus och antal/typ av handlingar
|
0-36 månader
|
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
Hepatit B-status via antikropps-, antigen- och kärnantikroppstestning
|
0-36 månader
|
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
Hepatit C-testning via antikroppstestning
|
0-36 månader
|
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
serumkreatinin
|
0-36 månader
|
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
urin för STI-testning
|
0-36 månader
|
Mått på baslinjelabbdata för lämpligheten av denna population för framtida PrEP-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
NAAT för ändtarms- och svalgpinnar för STI-testning
|
0-36 månader
|
psykologiska faktorer kopplade till PreP-upptag, följsamhet, uthållighet, intresse för framtida HIV-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
Självadministrerat frågeformulär; o Depression via PHQ2: Skala 0-6, poäng 3 eller högre är positiv
|
0-36 månader
|
beteendemässiga alkoholanvändningsfaktorer kopplade till PreP-upptag, följsamhet, uthållighet, intresse för framtida HIV-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
Självadministrerat frågeformulär; o Alkoholanvändning via AUDIT-C: Skala 0-12 poäng.
Poäng > 4 är positivt
|
0-36 månader
|
beteendemässiga substansanvändningsfaktorer kopplade till PreP-upptag, adherence, persistens, intresse för framtida HIV-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
Självadministrerat frågeformulär; o Ämnesanvändning via CAGE-AID: Skala 0-4.
Poäng >2 är positivt.
|
0-36 månader
|
PrEP-upptag, följsamhet, uthållighet och intresse för framtida HIV-forskning
Tidsram: 0-36 månader
|
Självadministrerat frågeformulär (ingen skala)
|
0-36 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Tonia Poteat, PhD, MPH, UNC Chapel Hill
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin tenofoviralafenamid
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Läkemedelskombination
Andra studie-ID-nummer
- HPTN 091
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-förebyggande
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadHIV-prevention och bedömningsreaktivitetSydafrika
-
The Policy & Research GroupDepartment of Health and Human ServicesRekrytering
-
The Policy & Research GroupDepartment of Health and Human Services; Mathematica Policy Research, Inc.Aktiv, inte rekryterandePrevention av tonårsgraviditetFörenta staterna
-
The Policy & Research GroupThe Office of Adolescent Health, HHSAvslutadPrevention av tonårsgraviditet
-
The Policy & Research GroupDepartment of Health and Human ServicesAvslutadPrevention av tonårsgraviditet
-
University of Colorado, DenverAvslutadPrevention av tonårsgraviditetFörenta staterna
-
The Policy & Research GroupDepartment of Health and Human ServicesAvslutad
-
University of New MexicoDepartment of Health and Human ServicesAvslutadPrevention av tonårsgraviditetFörenta staterna
-
Mathematica Policy Research, Inc.Office of Population Affairs; California Department of Public Health, MCAHAvslutadPrevention av tonårsgraviditetFörenta staterna
-
The Policy & Research GroupDepartment of Health and Human ServicesAvslutadPrevention av tonårsgraviditet
Kliniska prövningar på Omedelbar intervention Arm Descovy i USA
-
Larissa McGarrity, Ph.D.Har inte rekryterat ännu