- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04742491
Präexpositionsprophylaxe für Transgender-Frauen in den USA und Südamerika
HPTN 091: Integration von HIV-Prävention, geschlechtergerechter medizinischer Versorgung und Peer-Health-Navigation für Transgender-Frauen in Amerika: Eine Vanguard-Studie
Eine Studie zur Bewertung der Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufigen Wirkung einer Mehrkomponentenstrategie zur Verbesserung der Aufnahme und Einhaltung der Präexpositionsprophylaxe (PrEP), die die Bereitstellung biomedizinischer HIV-Prävention in Verbindung mit einer geschlechtsbejahenden Transgender-Pflege (Hormontherapie usw.) integriert medizinische Überwachung) und Peer Health Navigation (PHN) unter Verwendung von Strengths-Based Case Management (SBCM) professioneller Supervision.
Offene Multi-Site-Studie, bei der jeder Teilnehmer im Verhältnis 1:1 randomisiert einer sofortigen Intervention im Vergleich zu einer 6-monatigen verzögerten Intervention zugeteilt wurde. Beide Arme erhalten ein PrEP- und sexuell übertragbares Infektionsscreening (STI) sowie eine Behandlung. Teilnehmer des Sofortinterventionsarms erhalten ab dem Einschreibungsbesuch geschlechtsbejahende medizinische Versorgung und PHN unter Verwendung von SBCM am gleichen Ort. Teilnehmer des aufgeschobenen Interventionsarms erhalten während des aufgeschobenen Zeitraums eine Verbindung zu externen geschlechtsbejahenden medizinischen Versorgungs- und Fallmanagementdiensten und werden sechs Monate nach dem Einschreibungsbesuch zur Studienintervention übergehen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Arzneimittel: Sofortinterventionsarm Descovy in den USA
- Arzneimittel: Deferred Intervention Arm Descovy in den USA
- Arzneimittel: Sofortinterventionsarm Truvada in Brasilien
- Arzneimittel: Aufgeschobener Interventionsarm Truvada in Brasilien
- Arzneimittel: Sofortiger Interventionsarm Truvada in den USA
- Arzneimittel: Aufgeschobener Interventionsarm Truvada in den USA
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
RJ
-
Manguinhos, RJ, Brasilien, 221045-900
- Instituto de Pesquisa Clinicaq Evandro Chagas CRS
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94102
- Bridge HIV CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10027
- Harlem Prevention Center CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Penn Prevention CRS
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston AIDS Research Team CRS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- TGW (bei der Geburt zugewiesenes männliches, transfeminines Spektrum – wie im SSP-Handbuch definiert – durch Selbsteinschätzung), die alle folgenden Kriterien erfüllen, sind für die Aufnahme in diese Studie geeignet.
- Zum Zeitpunkt des Screenings mindestens achtzehn Jahre alt.
- Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung für die Studie abzugeben.
- Interesse an PrEP – wie im SSP-Handbuch definiert.
- Nicht reaktive HIV-Testergebnisse bei Screening und Einschreibung.
- Verfügbar für die Rückkehr zu allen Studienbesuchen und innerhalb des Einzugsgebiets des Standorts, wie in den Standardarbeitsanweisungen (SOP) des Standorts definiert.
Es besteht ein Risiko für eine sexuelle Ansteckung mit HIV, basierend auf der Selbsteinschätzung von mindestens einem der folgenden Punkte:
- Jeglicher Anal- oder Vaginalsex mit einem oder mehreren Sexualpartnern mit serodiskordantem oder HIV-unbekanntem Serostatus in den letzten 3 Monaten, unabhängig von der Verwendung von Kondomen.
- Anal- oder Vaginalsex im Austausch gegen Geld, Essen, Unterkunft oder andere Güter oder Gefälligkeiten in den letzten 3 Monaten.
- Vorgeschichte von STI(s) in den letzten 6 Monaten.
- Bereit, sich allen erforderlichen Studienverfahren zu unterziehen.
Allgemein guter Gesundheitszustand, belegt durch folgende Laborwerte:
- Berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/Minute unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Gleichung.
- Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) < 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN).
- HBV-Oberflächenantigen (HBsAg) negativ.
Hinweis: Ansonsten berechtigte Teilnehmer mit Laborergebnissen außerhalb der oben genannten Werte, mit Ausnahme derjenigen mit reaktivem HIV-Test, können während des Screening-Fensters erneut getestet werden. Teilnehmer mit reaktiven HIV-Tests können sich nicht erneut testen lassen.
Hinweis: Teilnehmern, die rezeptiven Vaginalsex praktizieren, kann Descovy® nicht verabreicht werden, da es für diese Indikation nicht zugelassen ist.
Ausschlusskriterien:
- Jedes reaktive oder positive HIV-Testergebnis beim Screening oder bei der Einschreibung, auch wenn die HIV-Infektion nicht bestätigt ist.
- Der Umzug aus dem Standortgebiet ist innerhalb der nächsten 18 Monate geplant.
- Miteinschreibung in jede andere Forschungsstudie, die diese Studie beeinträchtigen könnte (gemäß Selbstbericht oder anderen verfügbaren Unterlagen). Ausnahmen können nach Rücksprache mit dem Clinical Management Committee (CMC) gemacht werden.
- Aktuelle oder chronische Vorgeschichte einer Lebererkrankung (z. B. alkoholfreie oder alkoholische Steatohepatitis) oder bekannte Leber- oder Gallenanomalien (mit Ausnahme des Gilbert-Syndroms, asymptomatischer Gallensteine oder Cholezystektomie).
- Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose, Lungenembolie und/oder Gerinnungsstörung.
- Aktive oder geplante Einnahme von Medikamenten mit erheblichen Arzneimittelwechselwirkungen, wie in der Packungsbeilage für Truvada® oder Descovy® beschrieben, nach Ermessen des Arztes (bereitgestellt durch Selbstbericht oder anhand der Krankengeschichte oder Krankenakten). Eine vollständige Liste der Arzneimittelwechselwirkungen finden Sie in Abschnitt 5.8.
- Jeder andere Zustand, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Alkohol- oder Drogenmissbrauch und unkontrollierter medizinischer Zustand und/oder Allergien, der nach Ansicht des Prüfarztes (IoR)/Beauftragten eine Einwilligung nach Aufklärung ausschließen, die Teilnahme an der Studie unsicher machen und die Interpretation erschweren würde von Studienergebnisdaten oder anderweitig das Erreichen der Studienziele beeinträchtigen würden, würden dazu führen, dass der Patient für die Studie ungeeignet oder nicht in der Lage/unwillig ist, die Studienanforderungen zu erfüllen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Sofortinterventionsarm Descovy in den USA
PrEP-Bereitstellung, STI-Screening und -Behandlung, geschlechtsbejahende Hormontherapie, Peer-Health-Management mit stärkenbasiertem Management unter Verwendung von Descovy (Emtricitabin 200 mg und Tenofoviralafenamid 25 mg, FTC/TAF), eine Tablette täglich in den USA
|
Descovy in den Vereinigten Staaten
Andere Namen:
|
Experimental: Deferred Intervention Arm Descovy in den USA
0–6 Monate PrEP-Bereitstellung, STI-Screening und Behandlung.
Vom 6. bis zum 18. Monat geschlechtsbejahende Hormontherapie, Peer-Health-Management mit stärkenbasiertem Management mit Descovy (Emtricitabin 200 mg und Tenofoviralafenamid 25 mg, FTC/TAF), eine Tablette täglich in den USA
|
Descovy in den Vereinigten Staaten
Andere Namen:
|
Experimental: Sofortinterventionsarm Truvada in Brasilien
PrEP-Bereitstellung, STI-Screening und -Behandlung, geschlechtsbejahende Hormontherapie, Peer-Health-Management mit stärkenbasiertem Management mit Truvada (Emtricitabin 200 mg und Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF), eine Tablette täglich in Brasilien
|
Truvada in Brasilien
Andere Namen:
|
Experimental: Aufgeschobener Interventionsarm Truvada in Brasilien
0–6 Monate PrEP-Bereitstellung, STI-Screening und Behandlung.
Von den Monaten 6 bis 18 geschlechtsbejahende Hormontherapie, Peer-Health-Management mit kräftebasiertem Management mit Truvada (Emtricitabin 200 mg und Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF), eine Tablette täglich in Brasilien
|
Truvada in Brasilien
Andere Namen:
|
Experimental: Sofortiger Interventionsarm Truvada in den USA
PrEP-Bereitstellung, STI-Screening und -Behandlung, geschlechtsbejahende Hormontherapie, Peer-Health-Management unter Verwendung eines stärkenbasierten Managements mit Truvada (Emtricitabin 200 mg und Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF), eine Tablette täglich in den USA
|
Truvada in den Vereinigten Staaten
Andere Namen:
|
Experimental: Aufgeschobener Interventionsarm Truvada in den USA
0–6 Monate PrEP-Bereitstellung, STI-Screening und Behandlung.
Vom 6. bis zum 18. Monat geschlechtsbejahende Hormontherapie, Peer-Health-Management mit stärkenbasiertem Management mit Truvada (Emtricitabin 200 mg und Tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg, FTC/TDF), eine Tablette täglich in den USA
|
Truvada in den Vereinigten Staaten
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Aufnahme einer Hormontherapie und PrEP
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Stärkenbasiertes Fallmanagement zur Messung der PrEP-Nutzung und der geschlechtsbejahenden Hormontherapie-Inanspruchnahme
|
0-36 Monate
|
PrEP-Adhärenz und -Persistenz
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Maß für die eingenommene Medikamentenmenge anhand der selbst gemeldeten Pillenzahl und biologischen Markern im Plasma
|
0-36 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
HIV-Inzidenz
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Gemessen mit ELISA der 4. Generation
|
0-36 Monate
|
STI-Inzidenz
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
GC/Chlamydien- und Syphilis-Labortests
|
0-36 Monate
|
Veränderungen im sexuellen Risikoverhalten
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Selbstauskunft Anzahl der Partner, Serostatus und Anzahl/Art der Handlungen
|
0-36 Monate
|
Messung der Basislabordaten zur Eignung dieser Population für zukünftige PrEP-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Hepatitis-B-Status mittels Antikörper-, Antigen- und Kernantikörpertests
|
0-36 Monate
|
Messung der Basislabordaten zur Eignung dieser Population für zukünftige PrEP-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Hepatitis-C-Test mittels Antikörpertest
|
0-36 Monate
|
Messung der Basislabordaten zur Eignung dieser Population für zukünftige PrEP-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Serumkreatinin
|
0-36 Monate
|
Messung der Basislabordaten zur Eignung dieser Population für zukünftige PrEP-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Urin für STI-Tests
|
0-36 Monate
|
Messung der Basislabordaten zur Eignung dieser Population für zukünftige PrEP-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
NAAT für Rektal- und Rachenabstriche für STI-Tests
|
0-36 Monate
|
psychologische Faktoren im Zusammenhang mit PreP-Aufnahme, Adhärenz, Persistenz und Interesse an zukünftiger HIV-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Selbstverwalteter Fragebogen; o Depression über PHQ2: Skala 0-6, Punktzahl 3 oder höher ist positiv
|
0-36 Monate
|
Verhaltensfaktoren des Alkoholkonsums im Zusammenhang mit PreP-Aufnahme, Adhärenz, Persistenz und Interesse an zukünftiger HIV-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Selbstverwalteter Fragebogen; o Alkoholkonsum über AUDIT-C: Skala 0-12 Punkte.
Ein Wert > 4 ist positiv
|
0-36 Monate
|
Verhaltensfaktoren des Substanzkonsums im Zusammenhang mit PreP-Aufnahme, Adhärenz, Persistenz und Interesse an zukünftiger HIV-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Selbstverwalteter Fragebogen; o Substanzgebrauch über CAGE-AID: Skala 0-4.
Score >2 ist positiv.
|
0-36 Monate
|
PrEP-Aufnahme, Adhärenz, Persistenz und Interesse an zukünftiger HIV-Forschung
Zeitfenster: 0-36 Monate
|
Selbstausgefüllter Fragebogen (keine Skala)
|
0-36 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Tonia Poteat, PhD, MPH, UNC Chapel Hill
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin Tenofoviralafenamid
- Wirkstoffkombination Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarat
Andere Studien-ID-Nummern
- HPTN 091
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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