Attachment förutspår smärta efter kejsarsnitt

Total återhämtning efter kejsarsnitt är svår att mäta och måste beakta flera faktorer som kan påverka återhämtningen. ObsQoR10 är ett nyligen validerat verktyg som ger en övergripande bild av återhämtning efter kejsarsnitt med hjälp av smärta, funktionella milstolpar och känslomässiga behov1. En av de faktorer som kan påverka återhämtningen efter operationen är en persons Adult Attachment Style (AAS).

AAS hänvisar till hur en person "generellt känner sig i nära relationer i sina liv" och är utbredd i litteraturen i samband med kronisk smärta. AAS har visat sig vara korrelerad till patienternas psykologiska stress2, självrapporterad smärtintensitet och till och med förekomsten av kroniska smärttillstånd som fibromyalgi3. I en kohort av patienter med kronisk smärta var det mindre sannolikt att personer som var tryggt kopplade rapporterade funktionshinder på grund av smärta, depressiva symtom och upplevda negativa svar från makar jämfört med personer som var tryggt kopplade4. En annan kohort visade att patienter karakteriserades som rädda undvikande var mer benägna att katastrofalisera sin smärta och uppvisa aktivitet undvikande beteenden5.

Litteratur om AAS i samband med smärta som upplevs av förlossande är inte lika välkaraktär. Costas-Martins et al visade att otryggt fästa kvinnor upplever mer smärta under förlossningen6. Costas-Martins et al inkluderar i sin kohort ett antal patienter med kejsarsnitt men betraktar dem inte separat. Hittills har det inte gjorts en studie som undersöker om AAS hos förlossande som genomgår kejsarsnitt är korrelerad till deras upplevda smärta.2

Även om smärta är ett viktigt kliniskt resultat, kan övergripande återhämtning, mätt med ObsQoR10, ge en mer komplett klinisk bild av den prediktiva kraften hos en persons AAS. Vår studie syftar till att karakterisera om födslars AAS är korrelerad med deras totala återhämtning efter kejsarsnitt samt smärta.