4DX funktionell lungavbildning vid diagnos av kronisk lungallograftdysfunktion efter lungtransplantation

Inklusionskriterier:

1. Större än eller lika med 18 år vid tidpunkten för skriftligt informerat samtycke
2. Mottagare av en första bilateral lungtransplantation utförd vid Duke University minst ett år före skriftligt informerat samtycke

3. Datortomografi (CT) av bröstkorgen utförd på Duke som standardvård efter transplantation men inom 1 år före skriftligt informerat samtycke 4a. CLAD betyg 1, 2 eller 3 (enligt ISHLT 2014 kriterier [Meyer et al 2014]) före eller vid tidpunkten för screening

   • Grad 1 definieras som en fraktionerad minskning av FEV1 till 66-80 % av FEV1 efter transplantation
   • Grad 2 definieras som en fraktionerad minskning av FEV1 till 51 %-65 % av FEV1 efter transplantation
   • Grad 3 definieras som en fraktionerad minskning av FEV1 till <= 50 % av FEV14b efter transplantation. CLAD-fri status (definierad som senaste FEV1 vid tidpunkten för screening >90 % av FEV1 efter transplantation)

Exklusions kriterier:

1. Mottagare av en enda lungtransplantation
2. Mottagare av en ny lungtransplantation
3. Mottagare av benmärgs- eller stamcellstransplantation
4. Mottagare av en multiorgantransplantation
5. Patienter med sjukhusinläggning (exklusive inläggningar för planerad behandling av CLAD och/eller avstötning) inom en månad efter screening.
6. Patienter som inte kan ligga platt på fluoroskopibordet
7. Gravida kvinnor (per ämnes muntliga rapport). Lungtransplanterade får rutinmässigt råd att undvika graviditet på grund av de teratogena effekterna av nödvändiga immunsuppressiva läkemedel. Graviditet efter lungtransplantation är därför extremt sällsynt. Eftersom detta är en minimal riskstudie som inte involverar en experimentell terapi, invasiva anordningar eller ökade riskprocedurer, anses graviditetstest vara onödigt för denna population för denna studie.