Effekten av högintensiv laserterapi hos patienter med kronisk axelsmärta

Aktiv komparator: Kontrollgrupp

Konventionell terapi (CT) tillämpades på alla deltagare. CT inkluderade applicering av 15 minuters hot-pack, 20 minuters transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) i konventionellt läge, 5 minuter ultraljud (1,5 W/cm2, 1 MHz), 20 minuters interferensström med vakuumelektroder (80 Hz) pulsfrekvens, 1/1 rektangulärt spektrum) och övningar (alla övningar användes som 1 set med 10 repetitioner i varje riktning: Codman-övningar (3-riktningar), stavövningar (4-riktningar), övningar med axelhjulet (2 -riktningar), övningar med träningsband (5-riktningar), övningar på fingerstegen (1 set med 10 repetitioner i båda riktningarna) och axelkapselsträckningsövningar utförda (1 set med 12 repetitioner) genom att be försökspersonerna vänta 20 sekunder där spänningen kändes).

Övrig: Konventionell sjukgymnastik

Konventionell terapi (CT) inkluderade applicering av 15 minuters hot-pack, 20 minuters transkutan elektrisk nervstimulering, 5 minuter ultraljud, 20 minuters interferensström med vakuumelektroder och övningar.

Aktiv komparator: Studiegrupp

Övrig: Konventionell sjukgymnastik

Konventionell terapi (CT) inkluderade applicering av 15 minuters hot-pack, 20 minuters transkutan elektrisk nervstimulering, 5 minuter ultraljud, 20 minuters interferensström med vakuumelektroder och övningar.

Enhet: Högintensiv laserterapi (HILT)

HILT stimulerar oxidation av mitokondrier och ATP-skapande genom att leverera hög energiproduktion inuti vävnaderna och med denna fotokemieffekt ökar metabolismen och blodcirkulationen vilket resulterar i att HILT orsakar snabb absorption av ödem och avlägsnande av exsudat.

HILT (BTL 6000, BTL Industries, Inc., USA) applicerades på axelområdet i enhetens smärtstillande läge vid en frekvens på 25 Hz med en effekt på 10 W och en dos på 12 j/cm2 under 2 minuter: 5 pass i veckan i 3 veckor och 15 pass totalt.

Förändring i rörelseomfång från baslinje till vecka 3

Rörelseomfånget för lederna i de övre extremiteterna kommer att mätas med den universella goniometern före och efter behandlingen.

Förändring av smärttröskel från baslinjen till vecka 3

Smärttröskeln kommer att mätas med en digital algometer. Algometrar är enheter som kan användas för att identifiera trycket och/eller kraften som framkallar en tryck-smärttröskel. Det har noterats i tryck-smärt-tröskelstudier att hastigheten med vilken manuell kraft appliceras bör vara konsekvent för att ge största tillförlitlighet.

Förändring av funktionsnedsättning i den övre extremiteten från baslinjen till vecka 3

Funktionshinder i de övre extremiteterna kommer att bedömas med "The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire". Det är ett självadministrerat regionspecifikt resultatinstrument utvecklat som ett mått på självskattad funktionsnedsättning och symtom i övre extremiteter. Frågeformuläret var utformat för att hjälpa till att beskriva funktionshinder som upplevs av personer med besvär i övre extremiteterna och även för att övervaka förändringar i symtom och funktion över tid. Frågeformuläret med 30 punkter innehåller 21 fysiska funktionspunkter, 6 symtomposter och 3 sociala/rollfunktionsposter. Varje 30 objekt markeras från 1 (Ingen svårighet) till 5 (Kan inte). DASH läggs till för att bilda den råa eller faktiska poängen. Minsta poäng är 30; max är 150. Omfattningen av poängen, alltså - från 30 till 150 - är lika med 120. Råpoängen omvandlas sedan till en skala från noll till 100 där noll reflekterar ingen funktionsnedsättning (bra funktion) och 100 reflekterar maximal funktionsnedsättning.

Förändring i muskelstyrka från baslinjen till vecka 3

Muskelstyrkan av axelflexion, abduktion, adduktion, externa och interna rotationsrörelser kommer att utvärderas med hjälp av Baseline Push-Pull (New York) dynamometer. Resultaten kommer att beräknas i kg (1 lb = 0,454 kg). Patientens arm kommer att stabiliseras och patienten kommer att uppmanas att visa maximalt motstånd inom 2 sekunder mot den placerade dynamometern och sedan hålla den i 5 sekunder vid denna position och kraft. Mätningen kommer att upprepas två gånger och registreras med medelvärdet av dessa två värden.

Förändring i hälsotillstånd från baslinje till vecka 3

Vid utvärderingen av individernas hälsotillstånd användes frågeformuläret Short Form-36 (SF-36). SF-36 är ett frågeformulär utvecklat för att självutvärdera livskvaliteten. Den består av totalt 36 objekt och har åtta underparametrar. Underskalor poängsätts mellan 0 och 100, och högre poäng indikerar högre livskvalitet.