Överlevnadsanalys efter neoadjuvant terapi hos patienter med resektabel pankreascancer och riskfaktorer

Resecerbar pankreascancer representerar ett viktigt hälsoproblem, inte på grund av dess förekomst, utan på grund av dess höga dödlighet. Diagnos i de inledande stadierna är svår, eftersom de första symtomen på sjukdomen ofta är ospecifika. Endast 15 - 25% av patienterna skulle genomgå operation med kurativ resektion vid tidpunkten för den första diagnosen. Det finns inget effektivt screeningtest för tidig diagnos. En egenskap som definierar adenokarcinom i bukspottkörteln är dess aggressivitet. Det finns en hög prevalens av patienter som uppvisar metastaserande sjukdom vid tidpunkten för diagnos, därför är det uppenbart att denna tumör kan spridas tidigt. Med utgångspunkt från den höga förekomsten av patienter som upplever metastaserande sjukdom kort efter att de genomgått en potentiellt botande resektion, är det troligt att majoriteten av pankreasadenokarcinom har utvecklats till systemisk spridning vid tidpunkten för diagnosen. Den totala 5-årsöverlevnaden för patienterna är 5,8 % och har inte ökat under de senaste 10 åren; 5-årsöverlevnaden efter kurativ kirurgi är inte högre (7%). Patienter med resektabelt adenokarcinom i bukspottkörteln, endast 15% diagnostiseras i ett tidigt skede (T1, T2 utan lymfkörtelpåverkan), dessa är förknippade med förbättrad överlevnad. Operationen som krävs för att behandla cancer i bukspottkörteln är aggressiv. För att optimera resultaten måste du följa en rad riktlinjer strikt. Den nuvarande standardbehandlingsregimen för resekterbart adenokarcinom i bukspottkörteln är baserad på kirurgi plus adjuvant kemoterapi. Med allt detta är överlevnaden fem år efter operationen inte större än 7%, och dessutom finns det en hög andel patienter som upplever metastaserande sjukdom efter kirurgisk resektion med kurativ avsikt. Detta indikerar att vid tidpunkten för diagnos är det troligt att de flesta adenokarcinom pankreassjukdomar har utvecklats till systemisk spridning. Av denna anledning har det i åratal funnits ett växande intresse för att undersöka nya terapeutiska tillvägagångssätt, såsom rollen av neoadjuvant terapi.