Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Undersöker de terapeutiska effekterna av psilocybin vid behandlingsresistent posttraumatiskt stressyndrom

28 juni 2023 uppdaterad av: Halucenex Life Sciences Inc.

Undersöker de terapeutiska effekterna av psilocybin vid behandlingsresistent posttraumatisk

Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) är en komplex störning som uttrycks som en mängd olika neurobiologiska symtom, inklusive ångest, återupplevande, hyperarousal och undvikande symptom, tillsammans med komorbiditeter som ångest, depression och ökad risk för självmedicinerande substanser. missbruk. För närvarande finns det bara två godkända läkemedel i USA (USA) för PTSD, paroxetin och sertralin.

Psykedeliska mediciner, inklusive psilocybin, har nyligen fått genombrottsbeteckning av US Food and Drug Administration (FDA) för andra psykiatriska indikationer. Även om inga formella kliniska prövningar ännu har undersökt psykedeliska substanser för behandling av PTSD, motiverar det tillgängliga beviset en sådan utredning. Föreliggande studie syftar till att undersöka effekten av psilocybin på behandlingsresistent PTSD.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) är en komplex störning som uttrycks som en mängd olika neurobiologiska symtom, inklusive ångest, återupplevande, hyperarousal och undvikande symptom, tillsammans med komorbiditeter som ångest, depression och ökad risk för självmedicinerande substanser. missbruk. För närvarande finns det bara två godkända läkemedel i USA (USA) för PTSD, paroxetin och sertralin. Dessa selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) har begränsad effekt. Dessutom finns det en brist på effektiv farmakoterapi för behandlingsresistent PTSD; PTSD förblir ett kroniskt och ibland försvagande tillstånd. Ny forskning om andra behandlingsalternativ för PTSD är motiverad.

Psykedeliska mediciner, inklusive psilocybin, har nyligen fått genombrottsbeteckning av US Food and Drug Administration (FDA) för andra psykiatriska indikationer. Psilocybin har fått genombrottsbeteckning för behandling av depression. Forskning om psilocybin har visat att det underlättar utrotning av rädsla hos möss och främjar neuroplasticitet, vilket ökar neurogenes, spinogenes och synaptogenes. Dessa egenskaper kan bidra till antidepressiva och anxiolytiska effekter. Psilocybin minskar också aktiviteten i amygdala under hotsvar; minskad amygdala-reaktivitet är korrelerad med positivt humör. Detta är särskilt relevant eftersom individer med PTSD visade ökad reaktivitet i amygdala, vilket kan öka förmågan att bearbeta traumatiska minnen. Även om inga formella kliniska prövningar ännu har undersökt psykedeliska substanser för behandling av PTSD, motiverar det tillgängliga beviset en sådan utredning. Föreliggande studie syftar till att undersöka effekten av psilocybin på behandlingsresistent PTSD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Nova Scotia
      • Windsor, Nova Scotia, Kanada, B0N2T0
        • Halucenex Life Sciences Inc.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

- Efter att ha undertecknat och daterat de informerade samtyckesdokumenten kommer ämnets behörighet att bedömas. Ämnen måste uppfylla följande kriterier för att vara berättigade till registrering i studien.

  1. Försökspersonerna måste vara ≥18 och ≤70 år gamla.
  2. Försökspersonerna måste uppfylla kriterierna Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders - Version V (DSM-V) för TR-PTSD.
  3. Försökspersoner måste ha behandlingsresistenta PTSD-symtom, definierade som en CAPS-poäng på ≥50 (vilket betyder måttliga till svåra symtom) efter minst 3 månaders tidigare behandling med SSRI eller serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) utöver minst 4 månaders behandling psykoterapi (anpassad från Mithoefer et al, 2011).
  4. Ämnen måste kunna kommunicera på engelska.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner som uppfyller något av följande kriterier kommer inte att vara berättigade att delta i studien:

    1. Gravida individer och de i fertil ålder som inte använder effektiv preventivmetod (t.ex. p-piller, injektion, implantat, plåster, vaginalring, intrauterin spiral, intrauterin enhet, tubal ligering eller barriärmetod).
    2. Okontrollerad hypertoni eller BP ≥140/90 mmHg under 2 dagar, med minst 4 BP-bedömningar genomförda.
    3. Enligt utredarens kliniska bedömning, alla medicinska, känslomässiga eller signifikanta störningar eller tillstånd som utgör en fara som gör studien olämplig. Till exempel dåligt kontrollerad diabetes, allvarlig hjärt-kärlsjukdom, krampanfall, sömnapnéstörningar (misstänkt eller ineffektivt behandlad), opålitlighet, suicidalitet, etc.
    4. All användning av metamfetamin eller något injektionsmissbruk under de senaste 30 dagarna och/eller ett positivt test för missbruk av droger (t.ex. kokain, amfetamin, opiater, bensodiazepiner, etc.).
    5. Alla andra betydande missbruksstörningar som kan störa studiens mål, inklusive att konsumera >5 koppar koffeinhaltigt kaffe om dagen eller oförmåga, utan obehag, att avstå från att röka cigaretter eller cannabis, eller att konsumera alkohol i 7 timmar.
    6. Bloddragnings- eller nålfobi.
    7. Självmordsförsök eller aktiva idéer under de senaste 30 dagarna.
    8. BMI <14 eller >42.
    9. Aktuellt eller tidigare diagnostiserat schizofrenispektrum eller andra psykotiska störningar, inklusive schizofreni, schizoaffektiv störning, schizotypisk störning, schizofreniform störning eller kortvarig psykotisk störning; nuvarande eller tidigare historia av bipolär sjukdom, eller tvångssyndrom.
    10. Alla okontrollerade ätstörningar (t.ex. utrensning eller anorexi eller försämring av riktad oönskad viktförändring på 5 kg under de senaste 30 dagarna).
    11. Försökspersoner med diagnosen DSM-5 Axis II-störning som har stor inverkan på patientens nuvarande psykiatriska status
    12. Användning av något prövningsläkemedel, hallucinogen eller ketamin/esketamin under de senaste 30 dagarna, eller planerar att använda under studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Psilocybinbehandling för behandlingsresistent PTSD

Experimentell behandling:

Experimentell: Psilocybin

10 mg (låg dos) på dag 7

25 mg (hög dos) på dag 14

10 mg dos (valfri låg dos påfyllning) vid månad 7

Behandlingsbeskrivning:

Läkemedel: Psilocybin läkemedelsprodukt suspension

Psilocybin tillverkas som ett bulk API-pulver. Suspensionen av psilocybinläkemedelsprodukten framställs av en farmaceut på kliniken. Suspensionen av psilocybinläkemedelsprodukten kommer att blandas i ett glas med vatten för att producera psilocybinlösningen för oral konsumtion. Försökspersonerna kommer att instrueras att oralt konsumera studieläkemedlet i glaset i sin helhet.

Psilocybin kommer att administreras i följande doser och vid följande tidpunkter för denna studie:

  • 1 ml 10 mg/ml (låg dos) på dag 7 (10 mg)
  • 2,5 ml av 10 mg/ml (hög dos) på dag 14 (25 mg)
  • [Valfri dos] 1 ml 10 mg/ml (låg dos) på månad 7/dag 210 (10 mg)
10 mg eller 25 mg oral vattenlösning av psilocybin

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Primär effekt av psilocybin med 11-dimensionella förändrade medvetandetillstånd (11D-ASC) kommer att bedömas
Tidsram: Dag 14
Detta är ett frågeformulär med 42 punkter som bedömer patientens subjektiva intensitet av psilocybins effekter
Dag 14
Symtomens svårighetsgrad, behandlingssvar och effektiviteten av behandlingsstudier av patienter med psykiska störningar mätt med Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I)/Clinical Global Impression - Severity (CGI-S).
Tidsram: Dag 22
CGI-S-skalan är en 7-gradig klinikerklassad skala (från 1 till 7, där 1 anger ett "normalt tillstånd" och 7 anger "bland de mest extremt sjuka patienterna").
Dag 22
Svårighetsgrad av PTSD-symtom mätt med Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS-5)
Tidsram: Screening till 12 månaders uppföljning
Totalt CAPS-5 poäng varierar från 0-80. Högre poäng indikerar större symtomsvårighet.
Screening till 12 månaders uppföljning
Svårighetsgrad av PTSD-symptom mätt med den posttraumatiska checklistan för DSM-5 (PCL-5)
Tidsram: Screening till 12 månaders uppföljning
Totala PCL-5-poäng varierar från 0-80. Högre poäng indikerar större symtomsvårighet.
Screening till 12 månaders uppföljning
Subjektiv ångest orsakad av traumatiska händelser mätt med Impact of Events Scale Revised (IES-R).
Tidsram: Screening till 12 månaders uppföljning
IES-R är ett självrapporteringsmått med 22 punkter där respondenterna ombeds identifiera en specifik stressande livshändelse och sedan ange hur mycket de var nödställda eller besvärade under de senaste sju dagarna av varje "svårighet" som anges. Objekten betygsätts på en 5-gradig skala som sträcker sig från 0 ("inte alls") till 4 ("extremt"). IES-R ger en totalpoäng (från 0 till 88).
Screening till 12 månaders uppföljning
Symtom på psykopatologi mätt med symtomchecklistan 90-R (SC90-R).
Tidsram: Screening till 12 månaders uppföljning
De 90 objekten i SC90-R bedöms av försökspersonen med hjälp av en 5-gradig betygsskala.
Screening till 12 månaders uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ångest mätt med State Trait Anxiety Inventory - Trait Version (STAI-T).
Tidsram: Upp till 6 månaders uppföljning
STAI-T-skalan består av 20 punkter på en 4-gradig skala; Högre poäng tyder på större ångest.
Upp till 6 månaders uppföljning
Ångest mätt med Beck Anxiety Inventory (BAI).
Tidsram: Upp till 12 månaders uppföljning
BAI är en självrapporterande uppfinnare med 21 artiklar. Totala BAI-poäng varierar från 0-63; högre poäng tyder på svårare ångest.
Upp till 12 månaders uppföljning
Depression mätt med Beck Depression Inventory (BDI).
Tidsram: Upp till 12 månaders uppföljning
BDI är ett 21-objekt, självrapporterande klassificeringsinventering med varje artikel poängsatt på en skala från 0 till 3; högre totalpoäng som indikerar allvarligare depressionssymtom.
Upp till 12 månaders uppföljning
Depression mätt med Quick Inventory of Depressive Symptomatology - Self Report (QIDS-SR).
Tidsram: Upp till 12 månaders uppföljning
QIDS-SR innehåller 16 objekt, med varje objekt poäng från 0 till 3.
Upp till 12 månaders uppföljning
Funktionsnedsättningar i det dagliga livet mätt med Sheehan Disability Scale (SDS).
Tidsram: Upp till 12 månaders uppföljning
Detta är ett frågeformulär med 3 punkter, administrerat av läkare med alla artiklar betygsatta på ett 11-punkters kontinuum, med högre poäng som indikerar allvarligare funktionsnedsättning. (0 betyder "ingen funktionsnedsättning" till 10 betyder "allvarligst").
Upp till 12 månaders uppföljning
Body Mass Index (BMI)
Tidsram: Upp till 12 månaders uppföljning
Mått på kroppsmassa baserat på längd och vikt
Upp till 12 månaders uppföljning
Traumerelaterad mardrömsundersökning
Tidsram: Upp till 12 månaders uppföljning
traumafokuserad undersökning för att spåra sömn och mardrömsrelaterad information
Upp till 12 månaders uppföljning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Lisa Batten, PhD, Halucenex Life Sciences
  • Huvudutredare: Paige Stevens, MD, Contracted

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 oktober 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

30 oktober 2023

Avslutad studie (Beräknad)

30 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 december 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 februari 2022

Första postat (Faktisk)

17 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Posttraumatisk stressyndrom

Kliniska prövningar på Psilocybin

3
Prenumerera