St. Paul's Advanced Resection Center Cohort for Colorectal Neoplasia (SPARC-C) (SPARC-C)

Endoskopisk resektionsteknik, inklusive endoskopisk slemhinneresektion (EMR), endoskopisk submukosal dissektion (ESD) och cold snare resection (CSR), har blivit den primära behandlingsstrategin för de allra flesta stora icke-pedunkulerade kolorektala polyper (LNPCP). Detta beror på effektiviteten, säkerheten och kostnadseffektiviteten hos endoskopiska tekniker jämfört med kirurgi. Platsspecifika tekniska modifieringar och utvecklingen av hjälptekniker/strategier har minskat risken för tekniskt misslyckande, kliniskt signifikant post-resektionsblödning (CSPEB), betydande djup muralskada (S-DMI)/perforation och återfall. Frågor kvarstår dock om tillämpningen och valet av dessa tekniker.

Detta är en encenterkohortstudie av på varandra följande patienter som remitteras för hantering av LNPCP:er till en av två interventionella endoskopister med en tertiär remisspraktik i minimalt invasiva endoskopiska resektionstekniker. Det är baserat på St. Paul's Hospital och dess anslutna webbplatser, med målet att registrera 3500 deltagare under 10 år.

Denna kohort fungerar som en plattform för att fortsätta förfina hanteringen av LNPCP. Vi kommer att utvärdera LNPCP-hanteringsresultat, inklusive teknisk framgång, klinisk framgång, kliniskt signifikant intra-procedurblödning (CSIPB), S-DMI, CSPEB, fördröjd perforering, återfall och remiss till operation. Resultaten kommer också att bidra till att ytterligare förfina mildrande strategier för intra- och post-procedurala negativa utfall (CSPIB, S-DMI, CSPEB, fördröjd perforering, återfall och remiss till operation). Slutligen strävar vi efter att optimera tillämpningen av minimalt invasiva endoskopiska resektionstekniker för hantering av LNPCP, inklusive utveckling av artificiell intelligens kliniska beslutsstödslösningar (AI-CDSS).