ETE-interventioner i dentalmiljön

Rutinmässig HIV-screening i alla hälsovårdsmiljöer anses vara en bästa praxis av Centers for Disease Control and Prevention (CDC), DHHS Ending the Epidemic Initiative, New York State Blueprint to End the AIDS Epidemic, och är föreskriven enligt lag i New York för alla individer över 13 år som får sjukhus eller primärvård. Trots detta screenas många patienter inte för hiv under rutinvård, inklusive i tandvårdsmiljöer, vilket resulterar i missade möjligheter att identifiera odiagnostiserade hiv-infektioner, tillhandahålla utbildning för och koppling till PrEP, och koppla ihop och återkoppla hiv-positiva patienter till hiv vård. Utredarna kommer att använda informationsteknologi på följande två sätt för att stödja leveransen av hiv-prevention och bästa praxis för vård i tandvårdsmiljön för att uppfylla DHHS-målen för att avsluta HIV-epidemin (ETE). Först kommer tandvårdsteam att få en BPA-varning (Best Practice) närhelst de har en patient som bör erbjudas HIV-testning. Denna BPA är kopplad till en orderuppsättning för att förenkla beställning av HIV-tester och rapportering av resultat. För det andra kommer tandvårdsteam att kontaktas närhelst de har en patient som är känd för att ha hiv och är utanför hiv-vården. En kritisk kunskapslucka för att implementera dessa ETE-aktiviteter i tandvårdsmiljön är om omfattande ETE-insatser kan integreras i befintliga tandvårdsteam bestående av läkare, tandvårdsassistenter och hygienister eller kräver förstärkning av en dedikerad vårdnavigator. Därför kommer utredarna att testa modellerna för dentalteamet och Care Navigator på två olika tandläkarplatser (NYP-Columbia och NYP-Weill Cornell) med hjälp av en crossover-design för att utvärdera acceptansen och genomförbarheten av att tillhandahålla HIV-förebyggande och behandlingstjänster som stöds av dessa hälso-IT strategier i dentalmiljön under dessa två vårdmodeller. Om strategierna visar sig vara acceptabla och genomförbara för både tandvårdspatienter och vårdgivare, kommer studien att utökas till 4 platser och undersöka effektiviteten av dessa strategier för att leverera bästa praxis för förebyggande av hiv och vård i tandvården.