Jämförelse av effektiviteten av övningar med sluten kinetisk kedja kontra proprioceptiva övningar Patient med blödarsjuka

Experimentell: Träningsgrupp med sluten kedja

Slutna kinetiska kedjeövningar kommer att ges under överinseende av en sjukgymnast, 2 pass i veckan under 12 veckor.

Övrig: Träningsgrupp med sluten kedja

Träningsgrupp med sluten kedja

Experimentell: Proprioceptiv träningsgrupp

Proprioceptiva övningar kommer att ges under överinseende av en sjukgymnast, 2 pass i veckan under 12 veckor.

Övrig: Proprioceptiv träningsgrupp

Proprioceptiv träningsgrupp

Inget ingripande: Kontrollgrupp

Inget ingripande kommer att tillämpas.

Medio-lateralt och anterior-posterior stabilitetsindex

Representerar fluktuationer från horisontalen runt den mediolaterala axeln. Mediolateral svajning och anterior-posterior stabilitet kommer att spela in i dubbelbensställning i 20 sekunder med Biodex Balance System. Fötterna placeras i en bekväm position för patienterna och tyngdpunkten registrerades i systemet för att påbörja testet. Varje test upprepas 3 gånger. Ett högre svajindex indikerar en minskning av postural stabilitet.

gånghastighet

Ett 10-meters gångtest kommer att användas för att utvärdera gång.

Hälsopoäng för hemofili led

HJHS härrör från en fysisk undersökning av indexlederna av en sjukvårdspersonal som bör ha utbildning och expertis i genomförandet av en detaljerad muskuloskeletal undersökning (MSK). Det är ett mått på ledhälsa och sitter inom världen. Den nuvarande HJHS version 2.1 omfattar en bedömning av specifika egenskaper, eller föremål, av de sex indexlederna och en bedömning av global gång. För var och en av de sex lederna poängsätts följande poster: svullnad (betyg 0-3), svullnadslängd (0-1), muskelatrofi (0-2), crepitus vid rörelse (0-2), flexionsförlust ( 0-3), extensionsförlust (0-3), ledvärk (0-2) och styrka (0-4). Maxpoängen för en individuell indexled är 20. Gången får poängen 0 till 4. Den maximala HJHS totalpoängen är 124, med en högre poäng som indikerar sämre ledhälsa.

Ett benhållningstest

Single leg stance test (SLTS) mäter statisk balans genom att utmana deltagarna att stå utan hjälp på ett ben. Individer står i 30 eller 45 sekunder med armarna i kors över bröstet eller med händerna i kontakt med höfterna. SLST kommer att slutföras med eller utan skor och med det dominanta eller icke-dominanta benet.

SLST kommer att slutföras först med öppna ögon och sedan med slutna ögon. Deltagarna tar tid så fort deras fot lämnar golvet och stannar när foten nuddar marken, den stödjande foten förskjuts, deras upphängda fot nuddar stödbenet, deras ögon öppnas under ögonslutna försök, en arm är okorsad eller slutar röra deras höft, eller om den maximala tilldelade tiden nås.

Tre försök per tillstånd registreras och antingen beräknas ett medelvärde eller så används den längsta tiden. SLST-prestandan rapporteras i sekunder (kontinuerlig) och kräver ett stoppur.

Proprioception

En digital goniometer kommer att användas för att utvärdera proprioception. Patienten kommer att utvärderas i sittande läge med slutna ögon och öppna.

2-dimensionell videobaserad gång kinematisk analys

2-dimensionell videobaserad gång kinematisk analys är en enkel, praktisk och billig metod där en färgkamera och passiva markörer används. För det första kommer den femte metatarsofalangealleden, den laterala malleolen, den laterala lårbenskondylen och trochanter major att markeras som anatomiska landmärken. Därefter fästs passiva markörer med dubbelhäftande tejp på huden. Videoinspelningar erhölls sedan med en höghastighets 2D-videokamera. Kameran kommer att placeras på stativet på ett avstånd av 1,5 m från patienten, 0,86 m över marken och med sin optiska axel vinkelrät mot patientens sagittala axel. Patienten kommer att bli ombedd att gå i normal takt framför kameran. 2D-posterna kommer att behandlas med Kinovea (version .8.15, Kinovea Open Source Project), som är en gratis 2D-rörelseanalys som utvärderar GKP. Under faserna (mellanställning, försving, mellansving och sena svängfaser) som kräver maximal ROM i knä- och fotled, kinematisk